阿宁是某公司的一名销售人员，平日里工作非常努力，应酬也很多，经常需要和客户一起喝酒、吃饭，到半夜也是常有的事儿。高强度的工作压力再加上不定时的饮食规律，让阿宁原本健壮的身材迅速走了样，一下子胖到了斤。
虽然他也尝试过减肥，可是他的工作性质让他每次的减肥均以失败告终，最后他也放弃了，胖就胖吧，反正也没什么大问题，为了家庭拼搏几年，赚到钱就好了。
谁承想，钱还没赚到多少，阿宁先倒下了。他记得很清楚，那天的客户很喜欢吃火锅，他们一起在附近的一家火锅店吃了三个小时，中间还喝了不少啤酒，还没等出门，他就感觉自己两腿的膝盖疼的受不了了，根本不敢走路。
吓坏了的客医院，经医生检查，发现阿宁的尿酸水平特别高，已经诱发了痛风，建议使用非布司他降低尿酸水平，同时调整生活习惯，控制体重，减少饮酒等等。
在一段时间治疗后，阿宁的症状明显缓解了，但是平日里繁忙的工作让他常常忘记吃药，阿宁很想知道，尿酸高真的对身体有那么大的杀伤力？自己必须要服用非布他司吗？
尿酸水平高，真的对身体有害吗？
虽然阿宁的表情十分诚恳，但是医生还是给了他肯定的答案，并且十分详细的告诉他尿酸水平过高，到底会对我们的身体造成哪些伤害。
尿酸水平高其实在医学上指的是高尿酸血症，在尿酸升高的初期，患者一般不会有什么明显的症状，但是随着尿酸水平持续升高，就会给我们带来诸多问题了，痛风只是症状比较明显，才为人注意。
而痛风产生的原因也很简单，当患者体内的尿酸水平太高的时候，尿酸中的尿酸盐会转变为尿酸结晶，沉淀在身体的各个关节处，这些结晶会被我们的免疫系统认为是外来物质，不断对结晶进行攻击，希望可以消除结晶，进而引发了炎性反应，让患者感觉关节处剧烈的疼痛。
此外，尿酸过高还有可能对患者的肾脏造成损伤。
肾脏作为人体最为重要的代谢器官，会不断与尿酸水平高的血液接触，时间长了，尿酸结晶就会在肾脏沉积，进而损伤肾小管、肾小球，影响肾脏功能。
肾功能受损的时候，患者在早期不会有特别明显的反应，只会出现晚上多次起夜，排尿颜色相对较深的情况。随着肾功能持续受损，患者还会出现手脚浮肿、腰痛、乏力等症状，此时如果还不进行治疗，疾病会发展到肾衰竭的地步，严重时患者可能会丧失生命。
另外，尿酸结晶还有可能沉积在患者的心脑血管处，堵塞重要部位的血管，诱发心梗、脑梗等疾病，直接对患者的生命健康造成威胁，即便勉强抢救过来，患者的行动能力、思维能力也会受到一定的损伤，让患者无法生活自理，给患者本人和家人都带来巨大的压力与负担。
所以，为了阿宁的生命健康着想，他还是应该对自己的尿酸水平多加注意，通过药物和调整生活方式来降低尿酸水平，尤其不能忽视非布司他的使用。
非布司他——一种降尿酸的“有力武器”
非布司他的主要成分为非布佐司他，通常用于控制痛风患者的尿酸水平，然而临床中我们发现，对于其他存在症状的高尿酸血症患者，该药也有非常好的效果。
作为近几年才进入我国市场的一种新药，非布司他刚刚进入我国，就受到了广大患者和医生的欢迎，这让人不禁好奇，非布司他到底有什么魔力如此受人喜爱？
其实这个问题的答案和非布司他的作用机制有很大的关系。
目前治疗高尿酸血症的药物主要有两类，分别是抑制尿酸生成和促进尿酸排出这两类药物。虽然促进尿酸排出的这类药物也能对降尿酸起到很好的作用，但是由于尿酸依旧会在人体内合成，会对肾脏造成较大的负担，有数据表明，使用这类药物的患者，患上肾结石的几率会明显上升。
而抑制尿酸生成的药物其实只有两种，分别是别嘌醇和非布司他。它们主要是通过抑制人体内一种叫做*嘌呤氧化酶的活性，要知道，*嘌呤氧化酶能够将我们体内的嘌呤转化为尿酸，当它的活性被抑制，患者的尿酸水平自然无法升高，高尿酸血症也就得以缓解了。
看到这大家可能要问了，既然都能抑制*嘌呤氧化酶，为什么不选别嘌醇而要选非布司他呢？
那是因为二者对于*嘌呤氧化酶的抑制能力不同，*嘌呤氧化酶也分还原型和氧化型两种，别嘌醇只对还原型起效，而非布司他则对两种*嘌呤氧化酶都有效，它的作用效果更强，时间也更持久。
从不良反应上来看，我们发现由于别嘌醇不仅对*嘌呤氧化酶起效，对于人体内的其他酶也会有反应，但是非布司他基本不会有这样的情况，这导致别嘌醇出现不良反应的几率也明显高于非布司他。
此外，虽然二者都能阻止尿酸对于患者肾脏的伤害，但是别嘌醇会通过肝脏代谢为羟嘌呤醇，它依旧需要通过肾脏代谢，如果患者肾功能有问题，很有可能导致羟嘌呤醇在肾脏蓄积，产生肾*性。在使用别嘌醇的时候，往往需要严密的监测患者的肾功能，谨慎的计算药物剂量。
非布司他的出现，大大改善了这类的问题。非布司他的代谢物质对我们来说是无*，而且只有49%的代谢物质需要经肾脏代谢，其余的代谢物质会从粪便和胆汁排泄，这种多途径的排泄方式，减轻了药物对于我们身体的负担，安全性大大提高。
这样的非布司他，哪个患者能不喜欢呢？可以说，非布司他就是医生手中治疗高尿酸血症最“有力的武器”。不过，任何一种药物都不是百分百完美的，在使用时也有一些特殊事项需要注意，大家一起来了解一下吧！
使用非布司他，注意这些事情
1.从小剂量开始使用
一般使用非布他司应该从10mg或20mg开始使用，根据患者的尿酸水平逐渐调整剂量，而不是刚开始就大剂量使用非布司他。
因为我们在使用非布司他的时候，体内的尿酸水平会逐渐降低，与此同时，尿酸盐形成的结晶也开始溶解。虽然尿酸结晶溶解是一件好事，但是很多人在这个过程中会感觉到剧烈的疼痛，疼痛强度与痛风不相上下，让人以为自己的痛风更严重了。
其实这与痛风更严重没有任何关系，而是因为我们出现了“溶晶痛”的问题。在尿酸结晶逐渐溶解的过程中，人体内的白细胞会“吃掉”大量的尿酸盐，虽然尿酸盐被“吃掉”了，但是白细胞也会死去，死亡的白细胞会释放出大量的炎性物质，让我们感觉到强烈的疼痛。
因此，我们要根据患者对于疼痛的感知程度和耐受程度，逐步调整患者的用药剂量，防止给患者带来极大的痛苦，让患者对于治疗产生畏惧心理，增加治疗难度。
2.孕妇、正在哺乳的哺乳期妇女以及儿童禁用
虽然非布司他的安全性要高于其他治疗高尿酸血症的药物，但是在特殊人群的使用上，依旧缺乏有力的试验证据证明它是安全的。
经过多方面查找，我们发现，关于非布司他对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童的安全性试验，并没有进行过人体试验，只做过大鼠和兔子的试验。
试验结果显示，虽然非布司他对于大鼠和兔子没有明显的致畸性，但是会导致新生大鼠和新生兔子的死亡率升高。因此，安全起见，不建议孕妇和儿童使用非布司他。
对于哺乳期妇女，由于非布司他能够通过乳汁排泄，如果哺乳期妇女正在进行母乳喂养，也不建议使用该药物，以免发生不幸。
写在最后
近些年，由于饮食习惯的变化，高尿酸血症的患者已经越来越多了，但是高尿酸血症早期并不会有太过明显的症状，只有在诱发了痛风、肾脏损伤等问题时，我们才会发现这个隐藏的“杀手”正在威胁着我们的健康。
还好高尿酸血症并不是一种无药可救的绝症，有很多药物都能治疗这种疾病。目前对于治疗高尿酸血症的药物我们根据作用机制的不同分为两类，分别是促进尿酸排泄和抑制尿酸形成这两类药物。
其中最为安全、有效的药物就是非布司他，相对于促进尿酸排泄类药物，它对于肾脏的损伤更小。相较于同类药物中的别嘌醇，它的作用效果更强，不良反应更小，代谢途径更多，因此一经上市就深受欢迎。
不过，再好的药物也不能毫无顾忌的使用，在使用过程中，大家应该注意从小剂量开始使用，同时注意不要给孕妇、儿童和正在哺乳的哺乳期妇女使用，以免发生意外。
参考文献：
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