高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/10/13 17:31:00

“朱门酒肉臭,路有冻死骨。”这样的情形,现在似乎只有在书本中才能看到。

是啊,我们如今的生活是越来越好,甚至可以说我们生活在一个营养过盛的年代。

你去看短视频里吃播是越来越多,还有那些所谓的大胃王在镜头前大肆地表演暴饮暴食,不少自助餐爱好者信奉的是扶着墙进,扶着墙出。

须知,大快朵颐之后,伤的不仅是你的脾胃,更是你的身体。

所以,现在三高的人群是越来越多了。

所以,你是以为今天远志要和你聊三高问题吗?

当然不是,三高问题老生常谈了,今天想和你聊聊近年来新崛起的第四高——高尿酸。

尿酸高的人就容易痛风,平日里不发作的时候倒也还好,可发作起来,可以让你连路都走不了,痛过的人都知道。

痛风,在中医眼中,多属“痹症”的范畴。

《格致余论》:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地。寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”《景岳全书》:“外是阴寒水湿,今湿邪袭人皮肉筋脉;内由平素肥甘过度,湿壅下焦;寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤,病变部位红肿潮热,久则骨蚀。”《类症治裁》:“痛风,痛痹之一症也,初因风寒湿郁痹阴分,久则化热致痛,至夜更剧。”

简单讲,痛风多由于人体的肌表,经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭,风邪本为百病之长,加之湿性黏着,是故风寒湿邪作滞而致气、血、经络被病邪闭阻,筋脉有失气血濡养,症见关节红、肿、热、痛、畸形等症。

因此,治疗痛风,首当养血活血以荣筋脉,再以祛风除湿以防气血瘀滞。

今天,向大家介绍一张活血化瘀为主,兼可祛风除湿,通利关节的方子——四物汤加减,出自《周慎斋遗书》。

四物汤加减:当归、川芎、白芍、熟地、秦艽、蚕砂、薏苡仁、甘草。

养血活血:当归、川芎、白芍、熟地

当归、川芎、白芍、熟地四味药均是养血活血之要药,联用即补血第一要方——四物汤。

当归味甘而重,专于补血,其气轻而辛,长于行血,补中有动,行中有补,诚为治疗血虚血瘀之良药,前人向来便有“十方九归”的说法,说的是治疗血瘀血瘀的方子里大都可以看到当归的影子。

《日华子本草》:治一切风,一切血,补一切劳,破恶血,养新血及主癥癖。

当归

川芎和当归有些类似,均具有活血行血之功,同为前人称为血中之气药。

然而,当归偏于补血,川芎偏于行血,

川芎其性善走,善行一身之血气,上可行颠顶而治头痛,下可走血海而通经止痛,旁通四肢而治四肢麻木。

《日华子本草》:治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳。《医学启源》:补血,治血虚头痛。

川芎

白芍在这里主要有两个作用,

首先啊,白芍味酸中带有些许甘甜,中医讲,酸甘化阴,又入肝经血分,

是故,白芍尤善濡养肝血。

此外啊,白芍和后面的甘草合用也是一个经典方——芍药甘草汤,出自东汉医圣张仲景的《伤寒杂病论》,具有缓急止痛的功效,可缓解改善痛风急性发作期所致的疼痛。

《本经》:主邪气腹痛,除血痹,破坚积。《别录》:通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血。

芍药

熟地甘温质润,既为补血要药,又为滋阴之主药,但凡是血虚、阴虚者,皆可选用熟地来改善。

《珍珠囊》:“主补血气,滋肾水,益真阴。”《纲目》:“填骨髓、长肌肉、生精血。”

熟地

祛风除湿:秦艽、蚕砂、薏苡仁

血液濡养完了,接下来当把体内的风邪、湿邪祛一祛了。

我们上文讲了,痛风大都由外来风、寒、湿邪侵袭,加之体内久郁生热所致。

又有寒邪,又有热邪,是不是都不知该清热还是该祛寒?

这个时候秦艽倒是个不错的选择。

秦艽味苦、辛,虽然其性微寒,但作用平和,不论是偏寒者还是偏热者,皆可选用秦艽来改善。

此外,秦艽善祛风湿、舒筋络而利关节、止痹痛,实为治疗风湿痹痛、筋脉拘挛之通用药。

《本经》:主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛。《别录》:疗风,无问久新;通身挛急。

秦艽

蚕砂辛甘发散,温燥力缓,不仅可以中和秦艽的寒性,与秦艽一样,不论寒热皆可用之。

此外,蚕砂的辛温之性还善祛除骨子中的湿邪而治肢节疼痛、屈伸不利诸证。

《别录》:“主消渴风痹。”《纲目》:“其性燥,燥能胜风去湿。”

蚕砂

薏苡仁放在这里主要是除湿之用,湿性最为黏滞,这也就是为什么痛风容易反复发作的原因之一。

薏苡仁甘淡利湿,长于利水渗湿,其药性缓和,是故,利水而不伤正气,可将骨子里、筋脉间的湿气通过小便的形式排出我们的体外。

此外,薏苡仁性偏寒,因此,湿热者尤为适合。

《本经》:主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。《别录》:除筋骨邪气不仁。

薏苡仁

调和诸药:甘草

甘草在这里主要有两个作用,

一来啊,就是我们上文刚刚讲过的,和白芍组合在一起,起缓急止痛之效;

二来啊,甘草可以缓和诸药峻猛之药性,以免过伤脾胃。

甘草

方子大致是讲完了,然而,这张四物汤加减主要还是以养血为主,

如果想要效果更好一些,可酌加木瓜、土茯苓等通利关节的药材;

木瓜

土茯苓

若是红肿之热证甚者,宜加用虎杖、*柏等清热药;

虎杖

*柏

若是湿气重者,可加用苍术、厚朴等燥湿药;

苍术

厚朴

若是下肢疼痛加剧者,当加用牛膝引血下行。

牛膝

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