每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日,今年的主题是“人人享有肾脏健康:应对突发风险,关心弱势群体”。在我国,慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点,是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等疾病之外又一严重危害健康的疾病,大约每10个成年人就有1人患有慢性肾脏病。如何防治慢性肾脏病,以下几点需注意:
调整生活方式
保持规律作息、健康膳食、适度锻炼、身心愉悦,比如:
1.做到戒烟限盐。吸烟不仅会加速慢性肾脏病的进展,还可能会增加肾脏疾病发生的风险,故建议戒烟。无论有无慢性肾脏病,建议每日盐摄入量低于5克。
2.调整蛋白摄入。部分减肥及健身爱好者喜爱高蛋白饮食(每日蛋白质摄入量>1.5克/千克体重),而医学研究显示长期高蛋白饮食会增加罹患慢性肾脏病的风险。《中国居民膳食指南()》推荐每日摄入蛋白质占所有食物供能的10%-15%为宜。而对于有慢性肾脏病的人群,蛋白质摄入量在疾病发展的不同阶段有不同的调整,同时根据每个人病情可能有其它物质摄入的调整,如钙、钾、胆固醇、嘌呤等,建议在医生指导下制定适合个人的膳食方案。
控制血压血糖
高血压、糖尿病均是我国慢性肾脏病的重要病因,同时血压、血糖控制不佳均会加速慢性肾脏病进展。血压、血糖根据不同病情有相应的控制目标,应积极咨询医务人员。
干预血脂异常
血脂异常是促进慢性肾脏病进展的重要因素,也是导致慢性肾脏病患者心脑血管病变、肾动脉粥样硬化等的主要危险因素。血脂的控制目标是根据病情进行评估制定不同干预方案,并不单单只根据血脂水平,应在医务人员指导下个体化控制。
防治尿酸升高
高尿酸血症会增加肾功能损害的风险,可引起急性肾损伤、慢性肾脏病,同时会加速慢性肾脏病的进展。如果过去有痛风发作病史,在饮食上更需留意,如少食用海鲜、避免含糖饮料或含高果糖玉米糖浆的饮料、尽量少喝或不喝含酒精饮料等,遵循医生医嘱合理应用药物控制尿酸水平。
谨慎药物使用
一些药物经肾脏代谢,当肾脏功能下降时需及时调整甚至停药,如常见的口服降糖药物二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等;一些药物具有明显肾*性,如长期使用治疗精神疾病的锂剂、某些来自“减肥诊所”的中草药(如马兜铃酸)等,使用前需咨询医务人员。
文/贵州日报天眼新闻记者胡家林
编辑/罗亮亮
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