肥胖是一种慢性病。以往，严重的肥胖往往让人一筹莫展。如今，有了更加有效、科学的治疗手段。医院，不少重度肥胖患者通过接受减重手术等治疗，实现了科学减重。
作为惠州地区最早一批开展医院，鉴于重度肥胖患者往往存在多种并发症，医院早在年就成立了全市首个减重MDT（多学科诊疗）团队，建立肥胖患者规范化一体化诊疗体系。这一团队由胃肠外科、内分泌代谢科、心血管内科、呼吸内科、营养科等多个专科组成，涵盖了中重度肥胖患者所有可能涉及的并发症专科，具有丰富的综合诊治经验。
术后一年体重减半，
重度肥胖患者迎新生
一年前，来自梅州的肥胖患者玲玲前来医院就诊。年仅29岁的她身高公分，体重却达到.9公斤，BMI体重指数高达41.5kg/m^2。据悉，按照我国规定标准，正常体重指数为18.5-23.9kg/m^2，超重体重指数为24.0-27.9kg/m^2，肥胖体重指数为≥28kg/m^2，消瘦体重指数为18.5kg/m^2。这也意味着，玲玲属于重度肥胖人群。不仅如此，玲玲还因肥胖导致糖代谢紊乱，需长期服用降糖药。
为了健康、告别肥胖，她慕名到市一院胃肠外科减重门诊就医，住院接受了腹腔镜胃旁路手术，经过减重MDT团队给予的综合治疗，出院时玲玲的血糖值已经有明显改善。出院后，市一院胃肠外科减重个案管理师李文婷跟踪随访时发现，玲玲的减重逐见成效，停服了降糖药。术后1年，玲玲已成功减重到术前的目标体重60公斤。
和玲玲一样的病例，在这里并不鲜见。市一院胃肠外科副主任李文煜介绍，肥胖与个人的生活饮食习惯和家族遗传因素关系密切，通过调整饮食习惯、结合科学的运动可以预防和减少肥胖的发生。
“如果通过单纯控制饮食结合运动的方式仍无法减重，并且已经引起了高血糖、高血压、多囊卵巢综合征、高尿酸血症等代谢紊乱病症，就需要及时接受科学减重治疗。”
李文煜说，肥胖症会导致一系列并发症或相关疾病，给个人、家庭乃至社会带来巨大的负担。另外，肥胖症使预期寿命平均减少6~7年，其中严重肥胖症（BMI40kg/m2）可使男性的预期寿命减少10年，女性减少5年。因此，肥胖症已经成为严重威胁人类健康的全球公共卫生问题。
不过，在李文煜看来，
科学治疗真正的难点在于
让人们认识到肥胖是一种病。
“传统观念里，人们总是认为肥胖代表福气，改变认知往往是最难的一步。”李文煜告诉记者，在他的接诊经历中，时而遇到患者因父母或亲朋好友反对而中止治疗的情况。
在饮食控制和运动
达不到减重效果的情况下，
肥胖症患者常常会自行选择
使用减肥药物进行治疗。
李文煜介绍，市面上的减肥药五花八门，种类繁多，消费者往往被广告牵着鼻子走，目前国内最为常用的减肥药物是奥利司他，这也是中国唯一获批的减肥药物。不过，减肥药物停药后容易出现体重反弹，且降低体重幅度较小，难以达到持久的减重效果。
减重手术可长期
维持较低体重
作为一种长期维持较低体重状态的方法，早在21世纪初，减重手术就被引入国内。过去10年里，减重手术在中国得到了快速发展。据最新统计数据显示，年中国超过家医院或减重中心开展了减重手术，覆盖中国32个省62个城市，总手术量超过10例。
李文煜介绍，减重手术根据不同减重机理分为限制摄入型、限制吸收型和混合型。
目前减重手术的两种主流术式是腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术，这也是国际减重联盟推荐的术式。其中，腹腔镜袖状胃切除术属于限制摄入型，腹腔镜胃旁路术属于混合型。
“一般来说，术后头半年就会有大幅度的体重下降，体重基数越大，下降幅度越明显。”他说，两者不仅具有良好减重效果，相对手术风险低，而且术后还可以改善肥胖症引发的相关代谢性疾病，并延长肥胖患者寿命。
据相关研究显示，
减重手术可延长单纯肥胖患者寿命5.1年，
可延长合并糖尿病患者寿命9.3年。
李文煜提醒，减重手术结合“生活饮食习惯调整及运动”，才能达到最好的减重效果，如果不重视术后行为管理也会出现体重反弹，因此，减重手术后患者需要进行定期的门诊随访、行为干预。
李文煜表示，人们在减肥的路上往往容易带着急功近利的心态，而使用错误的减肥方法，不仅起不到良好的减重效果，还会给身体、心理带来难以挽回的损害。