高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/11/12 21:00:00

痛风与高尿酸血症有直接关系,是一种由单钠尿酸盐结晶沉积引起的晶状体相关性关节病,其本质是当血尿酸浓度升高超过饱和度时,在关节等组织部位发生结晶沉淀和沉积。

痛风治疗的关键是控制血尿酸水平,促进尿酸结晶形成后的溶解与排出。重视痛风,积极正规就诊,制定个性化治疗方案十分重要,能长期稳定地控制病情,减少并发症。痛风并不可怕,是可防可控的,痛风的治疗主要包括生活方式干预和药物综合治疗,其中药物治疗根据痛风的病情可分为急性期消炎止痛和缓解期降尿酸治疗,其中降尿酸药物治疗对痛风的控制非常重要,而急性期痛风患者不宜降尿酸治疗,以免加重疼痛,但已使用降尿酸药物的痛风缓解期患者,当痛风再次急性发作时,建议维持原剂量降尿酸药物,不必停药或减量,配合消炎止痛治疗。

痛风病人日常生活习惯是控制疾病必不可少的,建议大家:①严格限制高嘌呤食物的摄入量,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼、干香菇等;②增加新鲜蔬菜、粗粮、低果糖水果的摄入量,每天可吃一个鸡蛋,可喝ml的低脂或脱脂牛奶;③适当运动,注意保暖,避免剧烈运动,也可适当喝汽水、淡茶水和咖啡,但要避免喝果糖丰富的饮料,如果汁、可乐;④积极戒烟,限制饮酒,痛风急性期不宜饮酒,缓解期可适当喝红酒;⑤适当锻炼,注意保暖,避免暴饮暴食;⑥保持良好的心态和规律作息;⑦控制体重,注意减肥。

在改善生活方式的同时,痛风患者还必须配合药物治疗,如降低尿酸的药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆,对于缓解期尿酸升高的患者,最好是控制血尿酸低于umol/L或umol/L(有痛风石或频繁急性发病者),但不宜低于umol/L,以达到最大程度促进尿酸盐的溶解和排出。对急性期痛风患者,应服用非甾体类消炎药或低剂量秋水仙碱或糖皮质激素,以迅速止痛,减轻疼痛后再开始降尿酸治疗。

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