高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/11/25 21:18:00

高尿酸血症是继糖尿病、高血压、高脂血症之后又一个人群中高发的疾病,在我国约有1.2亿人存在高尿酸问题。对于高尿酸对身体的危害,大多数人都会认为是痛风,但事实上在高尿酸的人群中痛风的发生率只有10%,这也就是说其余的90%可以没有任何症状,但不等于没有问题。

让人担忧的是,高尿酸的危害是在不知不觉中悄悄发生的,有些可能在十多年后才会表现出现,所以很多人对高尿酸不以为然,更可怕的是很多人根本不知道自己处于高尿酸状态。

高尿酸血症诊断标准:

在正常嘌呤饮食的情况下,非同日两次空腹血尿酸检测男性大于μmmol/L,女性大于μmmol/L即可诊断为高尿酸血症。

这也就是说,当检查发现血尿酸超过上述标准时即应进行干预治疗,否则可以引发一系列不良后果:

痛风:这是高尿酸症最明显的后果之一,可表现为急慢性关节炎等,是人们最熟知的一种疾病,但并非所有高尿酸的人都会发生,前面说到了只有十分之一的人会出现。

高血压:研究表明长期高尿酸者发生高血压的风险将增加25%。

糖尿病:长期高尿酸可对胰岛细胞造成损害,导致分泌胰岛素功能障碍而诱发糖尿病。

高甘油三脂血症:高尿酸与甘油三脂血症之间存在关联性,而高甘三脂血症是导致胰腺炎、动脉粥样硬化等发生的危险因素。

冠心病:高尿酸是导致冠心病发生及死亡的独立危险因素,即尿酸高本身就可导致冠心病的发生。

肾病:长期高尿酸可导致肾脏发生微小血管病变,引发慢性肾脏疾病

因此,对于尿酸高者,即使没有任何症状,但并不等于这些损害没有发生,是以查觉不到的方式在损害着身体,大大增加了发生重大疾病的危险性,因此对于高尿酸的人都应当采取干预治疗措施,其原则是:

诊断为高尿酸血症,血尿酸小于μmmol/L,且没有痛风发作及冠心病、肾病等时,通过生活方式方式干预治疗3个月,如仍大于μmmol/L应服用降尿酸药物治疗。诊断于高尿酸血症且有上述症状表现时,在生活方式干预治疗的基础上配合降尿酸药物治疗。

对于高尿酸的控制目标,据病情而定:

一般人群男性血尿酸应小于μmmol/L,女性小于μmmol/L有痛风发作者血尿酸应小于μmmol/L有心脑肾等严重并发症者血尿酸应小于μmmol/L

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