高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2023/12/6 3:09:00
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我们常说的高尿酸全称为高尿酸血症(以下都简称高尿酸),它是继“三高”之后的第四高,近年来,其发病率逐年上升,其总体发病率达到了5.4%~19.3%,也就是说在高发地区,每5个人中就可能有1个人患有高尿酸。

什么是高尿酸?

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病,在正常嘌呤饮食状态下,如果非同日两次空腹血尿酸水平高于μmol/L(男性)、μmol/L(女性),即可诊断为高尿酸血症。

尿酸是嘌呤在人体的代谢产物,当体内尿酸水平过高,会对组织器官产生危害,比如当尿酸沉积在关节以及关节周围组织中,可以引发局部炎症反应,形成痛风性关节炎,当沉积的血尿酸增多并形成结晶,可进一步形成痛风石,当血尿酸在肾脏中沉积,可诱发肾结石。

高尿酸还可诱发急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病,提高多种代谢相关疾病的发病风险(肥胖、糖尿病、高血脂)以及心血管疾病的发病风险。

高尿酸的发生主要和先天性嘌呤代谢异常有关,人体内的嘌呤,80%来源身体代谢产生,20%是外源性食物摄入,当然不良的饮食习惯(摄入过多的海产品、动物内脏、肉类、啤酒等),也会增加患高尿酸的几率。

体检查出尿酸高,怎么办?

对于无症状高尿酸血症患者,主要还是通过调整生活方式进行降尿酸。

1、多喝水

尿酸的代谢主要通过肾脏进行,因此想要代谢出更多的尿酸,就要多排尿,而多排尿当然需要多喝水,建议高尿酸患者每日的饮水量不低于两升,睡前和晨起这两个时间点,最好各饮用毫升水,其中睡前饮水有助于避免尿液浓缩造成尿酸沉积,而晨起饮水,有助于补充夜间流失的水分。

2、低嘌呤饮食

日常饮食多吃新鲜蔬菜、鸡蛋以及低脂或脱脂牛奶,适当摄入豆制品,适当食用富含钾以及维生素C的水果,其中低脂奶的摄入对降低尿酸水平是非常有益。

限制摄入动物内脏、海产品、浓肉汤、肉类,少喝含糖饮料、果汁以及酒精性饮料,避免饮酒、抽烟。

减少食量,少油少盐控糖,有助于减轻体重,这对控制尿酸,也有很大帮助(过多脂肪会增加尿酸合成)。

3、适当运动

适当运动有助于减轻体重,而减轻体重有助于尿酸的代谢,除此之外运动还有助于促进新陈代谢,增强肾脏排泄尿酸的能力,运动过程中出汗,有助于多饮水多排尿,这些都有助于尿酸的排出。

但需要注意的是,运动需要控制好强度,尽量循序渐进,而且运动后一定要补足水分,否则反而容易导致运动后尿酸浓度升高。

补充:

尿酸高不等于痛风,数据显示高尿酸血症患者中约有10%的人罹患过痛风,当然血尿酸水平越高,越容易得痛风。对于早期痛风患者,通常会出现“红、肿、热、痛”典型症状。

对于没有引起痛风的高尿酸,同样需要引起重视,尤其是尿酸超过μmol/L,或合并糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等危险因素,要及时就医治疗。

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