痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
人体自身的新陈代谢,每天都会自然产生很多嘌呤,经过肝脏的处理,嘌呤就变成了尿酸。
作为一种慢性晶体性关节炎——痛风,高尿酸血症是痛风发生的基础。
高尿酸血症是怎么来的?
尿酸,是一种人体代谢出来的垃圾,由肝脏批量生产,然后暂时进入一个叫“尿酸池”的地方储存。
“尿酸池”,就是一个暂时堆放尿酸的垃圾桶,最多容纳mg的尿酸。
如果某一天肝脏生产的尿酸增多了,比如升高到了mg,那多出的尿酸只能堆积在血液中,增加血液中的尿酸含量。
另外一种情况是,肝脏生产的尿酸并没增加,可是因为肾功能障碍,能处理掉的尿酸量大幅减少,没处理掉的尿酸一样会堆在血液里,也能导致高尿酸血症。
为什么很多人不吃海鲜、忌酒,尿酸还是降不下来?
事实上,生活中有一种能让人尿酸升高、但却容易被忽视的东西——果汁。
据美国波士顿医学院开展的一项随访期长达22年的研究显示,饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度,增加女性痛风风险。
例如,橙汁摄入量过多。每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和%。
为什么果汁和含糖饮料会增加痛风风险呢?
首先,果糖是一种单糖,他们算是糖的基本单位,是最小的糖。只有单糖才可以进入血液,才有机会成为血糖。
蜂蜜含有大量的果糖,水果含有葡萄糖,葡萄糖和果糖都是单糖,它强大的地方在于它的甜度。
果糖在人体内的分解过程中会直接产生尿酸,这就相当于增加了内源性尿酸的来源;同时,果糖又会减少肾尿酸排泄,进一步造成体内尿酸升高。
在这双重影响下,人体的尿酸水平就会居高不下。
另一方面,果糖也属于高热量物质,饮用过多的饮料有肥胖的风险,脂肪会加强胰岛素的抵抗,减少肾尿酸排泄,成为诱发痛风的重要因素。
人体最直接的能量来源叫三磷酸腺苷,简称ATP。ATP由腺嘌呤、核糖和3个磷酸基团连接而成,水解时释放出能量。
肝脏内果糖磷酸化过程需要ATP的参与,而磷酸盐的过量消耗限制了二磷酸腺苷(ADP)向ATP转化,过量的ADP便在酶解过程中转化为尿酸。
所以,大量摄入果糖后血液中尿酸含量在短时间内就回明显升高。
因此,想要预防痛风发作,单纯地控制嘌呤摄入来达到降尿酸的目的还不够,注意控制果糖的摄入也是很有必要的。
痛风患者怎么吃才健康呢?
首先要控制每天食用水果的量。这里所说的控制摄入并不是让痛风患者不吃,而是把摄入量控制在一定量。每天摄入水果不超过g,以~g为宜。水果尽量不要榨成汁,鲜榨果汁更容易诱发痛风发作。也可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。
停掉果汁等甜饮料。它们都含有丰富的果糖,经常饮用容易诱发痛风发作哦。
蜂蜜果糖含量超70%,痛风患者也要远离了。