又到了一年一度的体检季
打印空腹血糖的报告时
一周n杯奶茶的你
心里有没有抖嗖嗖呀
一般说来
正常人的空腹血糖标准是3.9-6.1mmol/l
若大于这个数值
就需要警惕糖尿病的风险了
“甜蜜的负担”is?watching?you.
那么,该如何防治糖尿病呢?
小编先给你介绍一位大咖!
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贾伟平,新晋中国工程院院士,现任上海市糖尿病研究所所长,国家基层糖尿病防治管理办公室主任,上海市*府参事。从医41年,她一直致力于糖尿病诊治技术和防控工程管理的研究和实践。
小心!胖肚子风险更大
都说肥胖容易导致糖尿病,可你知道肥胖类型和糖尿病的关系吗?
什么?肥胖还分类型?
许多人知道肥胖是糖尿病的高风险因素,但腹型肥胖这个概念却少有人知。
小知识:何为腹型肥胖?
国家卫计委年4月颁布的《中华人民共和国卫生行业标准——成人体重判定》指出,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm即可认定为腹型肥胖。
腹型肥胖又称腹腔内肥胖,腹腔内的脂肪与皮下脂肪有很大区别,其有害性及所释放出的有害因子都比皮下脂肪更多,更易使人罹患高血压、糖尿病、高血脂、胆石症、高尿酸血症等疾病,因此危害更加严重。
年以来,贾伟平主持并参加肥胖与糖尿病发病机制的研究,通过对1.3万人群肥胖表型的精准检测,发现超重肥胖人群中60%是腹型肥胖,首次揭示??????????腹内脂肪堆积是糖尿病发生的独立风险因素,进而提出腹型肥胖诊断新标准,??????????可显著提高预测糖尿病和心血管事件发生的效率。
她创新了腹内型肥胖的诊断标准及筛查技术,牵头制定了国家新标准列入《中华人民共和国卫生行业标准—成人体重判定》,相关研究成果被写入9部中国医学诊疗指南和美国教科书。《柳叶刀》子刊评价,“她是针对中国糖尿病特点的研究者,架起遗传和临床、医院与社区间的桥梁”。
医院-社区
“无缝化”管理模式
传统的糖尿病诊治模式往往医院医生之间,社区基层的力量被忽略。贾伟平团队的调研显示,医院看病的治疗有效率仅为10%,同时也缺乏并发症筛查。针对这一问题,贾伟平创建了适用于社区的慢性并发症筛查及诊断技术体系,同时构建了以医院-社区“无缝化”管理模式,医院、社区与患者之间的联系被打通。在贾伟平团队的努力下,其试点社区“糖尿病知识知晓率、血糖控制达标率、并发症筛查率”提高了20-30个百分点。
年,贾伟平主持了上海市糖尿病预防与诊治体系建设工程,致力于医防融合的糖尿病全程健康管理。原来临床检验的质量控制大多只在二三级医疗机构里做,项目开创性的开展了糖尿病诊疗关键指标的检验能力标准化建设,使全市具备高于国家标准(允许误差比国家严格)的检测能力,实现全市社区卫生服务中心糖尿病及慢性并发症检验能力的同质化。
世界糖尿病基金会主席评价:医院和社区中心之间要建立一个无缝化的管理模式,那它一定如正在上海实践的这样。
构建防控网络
让患者帮助患者
赋能患者也是糖尿病防治的重要内容,贾伟平项目组引入同伴支持理念,即由一个拥有丰富糖尿病自我管理知识和经验的糖尿病患者,去教育和帮助身边的其他糖尿病患者。通过共享相似的人生经历,同类患者之间可以一起听取、讨论问题,并给予互相支持。这样一种教育模式持续性长,耗费小,效果却更好,并能形成社区内自发组织的防控网络。
这样的防控网络带来的结果让人惊喜:“掌握自我血糖监测知识且每周监测血糖至少1天”的比例从干预前的31.74%上升至39.47%,在原来的基础上提升24.36%;“掌握足部理知识且每周检查脚部护理问题至少2天”的比例从39.93%上升至46.99%,在原来的基础上提升17.68%。通过社区22万的糖尿病慢性并发症筛查,发现了需及时转诊的糖尿病肾脏病变患者余例、严重的视网膜病变的患者余例。
在此基础上,她与上海交通大学计算机团队合作开发了糖尿病视网膜病变人工智能辅助筛查系统,不仅用于国内,也用于全球中低收入国家眼底病变筛查,目前已推广至48个国家。
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作者:陶婷婷??编辑:张悦、郑妍、四月
上观号作者:上海科技