高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/3/25 11:04:00
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体检时,不少人面对尿酸超标的箭头,陷入恐慌。与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。

据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右,呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。

尿酸在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点也没事。

然而,多项研究发现,高尿酸血症不仅仅是痛风的原因,还与心脑血管疾病。内分泌病和慢性肾脏疾病密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症的“冰山一角”。

01高尿酸血症常见的症状有哪些?

1.无症状期

如果体内尿酸含量过高,在前期则没有任何的表现。因此人体内尿酸量会一直增加,人体外部没有任何变化,并且不会出现异常反应。如果情况没有恶化,通常在数年或十多年内不会表现出明显的异常。

2.关节疼痛

如果高尿酸血症处在发作期,常会伴随着关节剧烈疼痛感,这种疼痛感常会在夜间突然发作。

3.晨僵

当体内血尿酸明显增高时,有些患者小关节会出现红肿、热痛表现,伴随着晨僵症状出现。每天早晨起床后关节特别僵硬,经过活动后症状能缓解。

4.全身不适症状

当高尿酸血症处在发作期时,也会有发烧、疲倦无力、厌食、头痛等全身不适症状。

02高尿酸不能吃“鱼”吗?

尿酸高的人有些鱼可以吃,有些鱼就不可以吃,可以吃的鱼以淡水鱼为主,淡水鱼属于低中等嘌呤的饮食,鱼肉的肉质比较细嫩,容易消化、吸收,而且鱼类营养价值比较丰富,属于优质蛋白,尿酸高的患者可以放心食用。

但有些鱼吃了之后就会有影响,例如海鱼,尤其是沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤食品,患者要尽量的避免食用,尤其在痛风急性发作期。

尿酸高的患者平时要限制嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒等都可以导致嘌呤升高。另外要多喝水,有利于尿酸从尿液排出,还要多吃新鲜的蔬菜、水果以及适当的运动。

如果你通常喜欢水煮鱼或清蒸鱼,可以满足营养需求并控制摄入,这不会增加痛风症状。消化科主任建议,确实需要避免以下几种食物,否则痛风会影响健康。

03消化科主任:若不想痛风“缠身”,建议少吃8物

1.动物内脏

体内的嘌呤太高就是引发尿酸升高,从而诱发痛风。而动物内脏不但含嘌呤高,而且还含有很高的胆固醇和脂质,给肾脏造成不利影响,从而使得尿酸不能正常排泄。

2.海鲜

海鲜由于其鲜美的味道获取很多人喜欢,有些人到海边城市经常会选择当地的海产,否则对不起自己当时游玩的心。

众所周知,海鲜中的嘌呤含量相对较高,尤其是扇贝、虾和螃蟹。对于患有高尿酸血症或痛风的患者,医生会告诉他们闭嘴,否则过多的尿酸会沉积在关节中,从而加重病情。

3.火锅

我们吃的火锅有很多底料都含有高嘌呤的成分,比如牛肉,海鲜,洋葱,大蒜等等。而这些食物如果摄入过多,往往会导致人体的嘌呤上升,很不利于痛风的控制,还可能引起更严重尿酸偏高症状。

4.豆类食品

为了防止痛风影响人类健康,在饮食过程中尽量少吃豆类。虽然豆类食品能为人体提供丰富的蛋白质、矿物质和微量元素,它也是丰富营养的来源。

然而,如果你不想痛风,你应该控制体内的尿酸浓度,以避免尿酸浓度增加导致关节内尿酸盐累积而引起的刺激。豆类食品中含有的营养成分可能会导致体内尿酸浓度增加,这不利于尿酸的排泄。因此,建议少吃豆类食物以预防痛风。

5.发酵食物

痛风患者通常不能食用这类食物,比如说馒头、面包、豆豉、红曲鱼等,一般来说微生物发酵食品中含有较多的嘌呤。一旦摄入较多,嘌呤转化为尿酸,还有可能对肾脏造成损伤。所以平时可以注意此类事物,可以适当吃一两次,但不宜多吃。

6.啤酒

饮酒会导致痛风,如果你长时间或一次喝太多酒,就会大大增加患痛风的可能性。如果你与动物内脏和海鲜一起饮用,那么认真地告诉你患痛风的可能性会大大增加。

饮酒导致痛风的原因是酒精中含有嘌呤,尤其是啤酒。如果这种物质的代谢异常,饮用后更容易导致高尿酸血症,并导致尿酸钠在关节内积聚。随着时间的推移,它还会导致关节肿胀和变形,导致急性痛风性关节炎。

7.红肉

我国的临床医生发现,很多痛风患者都有吃大量红肉(如猪肉、牛肉、羊肉等)的习惯,这些人也通常有明显的肥胖状态。

按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内为好。

8.盐量高的腌制食物

很多人都有吃腌制食品的习惯,因为它们更开胃,比如腌制的干萝卜、辣白菜、培根等。它们都含有大量亚硝酸盐,对肝脏和肾脏造成沉重负担,从而降低尿酸的排泄率。最后,尿酸在体内积聚,直接导致痛风。

04高尿酸能不能彻底治愈?

尿酸高的患者很难达到无药状态下的彻底治愈。对于血尿酸升高的患者,应坚持进行持续的降尿酸药物治疗,临床上常用的降尿酸药物主要有以下几类:

1.为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他。

2.为促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,可根据患者的病情选择以上药物中的一种来进行持续的降尿酸处理。

同时对于血尿酸高的患者,在生活上还需进行严格的低嘌呤饮食,以减少血尿酸的来源,同时要多喝水、勤排尿,以促进血尿酸通过小便而排泄。

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