高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/3/28 16:14:00

痛风患者科学饮食的关键是“低嘌呤饮食”,那么何为低嘌呤饮食呢?当然就是以低嘌呤食物(每克含嘌呤低于25mg)为主的饮食方式。(另:中嘌呤食物指每克食物中嘌呤含量为25~mg;高嘌呤食物指每克食物中嘌呤含量大于mg)。对于高尿酸及痛风患者,低嘌呤的食物是可以放心享受的;中嘌呤的食物则建议浅尝即止,特别是痛风急性发作的时候更要少吃;而高嘌呤食物则请避而远之吧!

痛风是由于血液中尿酸浓度太高,过度饱和无法溶解,形成尿酸钠结晶沉淀于软组织,引起关节的疼痛。痛风发作直接原因是尿酸盐沉积,一方面是产生过多,另外一方面是排除受阻。从产生上来说,内源性产生占主导。但作为外源性的饮食,可以降低痛风发作的风险,缓减关节损伤的进展。像果糖之类是抑制了尿酸的排出,有的像高嘌呤的食物可以产生更多的尿酸。因此一旦确证痛风,饮食调理也是非常关键的。患有痛风,饮食上需要注意什么呢?赶紧来看看吧!

痛风患者不宜或限制吃的食物:

1、禁用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。

2、禁用各种酒精饮品。不光是啤酒、白酒、黄酒,葡萄酒和果酒最好也不要饮。因为酒精是促进内源性尿酸生成的,会增加痛风发生的风险。

3、不喝碳酸饮料及各种甜饮料。因为血液中果糖含量上升,使血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。而蔗糖和果葡糖浆是日常甜食最要甜味来源。因此最后不要吃含糖食物和含糖饮料。

4、限制饮食中的盐、食用油,鸡精和味精也应该控制,不宜多用。

5、少吃肉,吃适量的鸡肉,猪肉和瘦牛肉要控制量,其他制品如肉汤、肉汁嘌呤也很高,禁止食用。

我们在防治痛风风险因素时要考虑这些因素对高尿酸血症和痛风常见并发疾病的影响,因为一些主要心血管-代谢疾病往往同时出现在这些患者中。在极端情况下,如果一个特定的生活方式可以减少痛风反复发作的风险,却可能带来急性心肌梗死或过早死亡的危险,那将很难证明长期实施这样的措施是正当的。相反,尽管小剂量阿司匹林可以增加痛风的风险,但它对心脏有好处,那么也很难证明停止这种药物是恰当的。因此,在为痛风患者推荐适当的生活方式时,应对“风险-效益”做通盘考虑,优先推荐那些既有助于防止痛风发作,又有助于减少其他严重健康问题的措施。

建议:

1、锻炼和减肥

许多痛风患者超重或肥胖。肥胖常与尿酸水平和痛风风险增加相关,还与许多重要的健康问题相关联,包括冠心病、高血压、2型糖尿病、肾结石和胆结石。健康饮食金字塔把每日锻炼和控制体重放在基底部,表明对这二者优先推荐。通过逐步限制热量摄入和运动减肥可以大大降低血尿酸水平与痛风发作风险,并且对相关心血管-代谢疾病及其后遗症也有益。

2、限制红肉摄入

红肉增加血尿酸水平和痛风风险,故应限制摄入量。红肉增加血尿酸水平和痛风风险的机制可能是多方面的:①对动物和人体进行的代谢试验已充分证明,人工短期增加纯化嘌呤荷载可提高尿酸盐水平。②红肉是饱和脂肪的主要来源,后者与胰岛素抵抗呈正相关,胰岛素抵抗可以减少尿酸盐经肾排泄,从而增加血尿酸水平。除此之外,进食更多脂肪或红肉还与冠状动脉疾病、2型糖尿病和某些类型的癌症等主要疾病相关。

3、正确对待海鲜

因鱼类和贝类等海鲜嘌呤含量高,过多摄入会增加痛风风险。然而,鱼制品,特别是富含ω-3脂肪酸的多油鱼类对心血管明显有益。另外,在大鼠模型中,富含亚麻酸和二十碳五烯酸(EPA)的饮食,可明显抑制尿酸盐结晶诱导的炎症,提示这些脂肪酸可能对痛风发作有潜在的保护作用。鉴于上述原因,仅考虑痛风发作的风险,建议避免摄入所有鱼类也未必是完全正确的。考虑合并心血管疾病,可根据个体情况,允许摄入适量多油鱼类。当然,也可用植物来源的ω-3脂肪酸或二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸(DHA)替代鱼类摄入。

4、多吃低脂乳制品

喝脱脂牛奶或食用其他低脂乳制品可使血清尿酸水平和痛风风险减低。此外,低脂乳制品与冠心病、绝经前乳腺癌、结肠癌和2型糖尿病的发病率低相关。最后,低脂乳制品是高血压饮食(蔬菜、水果和低脂乳制品)的重要组成部分。最后,提醒痛风患者,平时管住嘴,肉少吃,酒不喝,浓肉汤和火锅不要碰了,多吃蔬菜,多吃碱性食物,痛风自然不会再找你麻烦了。

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