痛风可以说是一种比较常见的疾病,各种年龄段都会有,男性的发病率会高于女性,特别是现在的年轻人,生活压力和精神压力比较大;不少人经常熬夜、吃夜宵、烧烤啤酒小龙虾,这些不好的饮食和生活习惯很容易导致痛风的发生。痛风刚开始的时候症状没有很明显,如果可以积极治疗或者控制饮食、养成好的生活习惯的话是能够稳定甚至恢复的。但是很多人并没有,由于工作的原因、自律性较差的原因;会把轻症的痛风拖到后期,这时候只能通过长期用药或者一些治疗才能稳定病情了。痛风治疗多数不用住院,门诊用药或输液即可,现在的医保政策更多的只能报销住院费用,门诊需要符合条件的门诊慢性病申请门慢门特备案才可以医保报销。痛风作为较为常见的一种慢性病,不少地方都将其纳入了门慢门特的报销范围。
在医院就医时发现有痛风需要长期治疗的即可申请,如果是在统筹地区内的二级以上医疗机构,医院申请即可;如果是在省外异地就医发现的,一般需要把相关的材料带回当地医保局申请。其申请条件如下:
符合以下四条中任意一条者:
1、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
2、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。
3、病人为慢性痛风性关节炎期或合并肾脏病变。
4、具备以下12项中的6项或6项以上:
(1)急性关节炎发作多于1次;(2)炎症反应在1天内达高峰;(3)急性单关节炎发作;(4)患病关节可见皮肤呈暗红色;(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀;(6)单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节;(7)单侧关节炎发作,累及跗骨关节;(8)有可疑痛风结节;(9)高尿酸血症;(10)X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;(11)X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿;(12)关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
符合上面任意一条,填写门诊慢性病申请审批表就可以申请痛风的门诊慢性病,审批通过后会在一周之内完成备案。
备案后会在医保信息系统里面有记录,就医时直接带社会保障卡就可以报销,但是门诊慢性病只能报销跟这种病种相关的用药和治疗,其报销范围如下:
(一)西药部分:3解热镇痛及非甾体抗炎药物、8.2肾上腺皮质激素类药物。
(二)中成药部分:1.16祛湿剂、7.1活血化瘀剂。
(三)中药饮片部分:医保基金予以支付的中药饮片。
(四)诊疗部分:肝功、肾功、尿酸测定、血糖、血脂、尿常规、尿液分析、泌尿系彩超、骨关节X线检查。
都是跟痛风治疗有关的检查、治疗、用药这些。以江西为例,门诊慢性病报销不设立起付线,一年的封顶线为元。城乡居民医保可以报销70%,城镇职工医保报销80%。
最近几年来,随着国家医保局的药品集中带量采购政策,经过医保报销后的年治疗费用就不高了,还是在大多数人的接受范围之内。不过就算如此,痛风的发病过程也是一种比较痛苦的事情,大家还是要养成良好的生活和饮食习惯,加强锻炼,有一个好的身体比什么都重要。而且相信世界上那么多的科学家继续努力,如果医学技术能取得较大突破的话,原先的痛风患者能通过一些治疗彻底治愈的话才是最开心的事情。