导语：随着国家经济的迅速发展，人民生活水平的提高，心血管疾病的发病率呈现升高的趋势，且逐年呈年轻化趋势。从世界各地的数据看来，心血管疾病的新出现的病例以及因为心血管疾病而导致的死亡病例数据都在明显升高，各个国家医疗负担也会越来越高，这还只是心血管疾病带来的，不包括其他疾病。
01你了解急性冠脉综合征吗？一种危害极大的心血管疾病，还需引起重视
1、急性冠脉综合征的概述
急性冠脉综合征是心血管疾病中的病死率很高的一种类型，在全世界范围内由于此病导致的死亡人数逐年上升。急性冠脉综合征患者病情危重，需要得到及时有效的干预措施，否则危及患者生命安全，影响患者的远期预后，降低患者的生活质量。
急性冠脉综合征患者体内存在多种物质代谢紊乱的情况，比如脂质代谢紊乱、糖代谢紊乱以及尿酸代谢紊乱，相应体内存在高脂血症、糖耐量异常及高尿酸血症，严重者甚至合并急性痛风发作。加之人类饮食习惯不好，摄入高嘌呤食物过多，使得人们出现心血管疾病的风险变大。
2、急性冠脉综合征的症状
急性冠脉综合征患者会出现恶性心律失常以及严重心肌缺血的症状，而这些均与心脏自主神经调节有关。部分心肌局部坏死的急性冠脉综合征患者会出现心脏交感神经活性增强的症状，从而引起患者心脏神经活动发生紊乱，最终引发恶性心律失常等不良心脏事件。患者会出现头晕、乏力、心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难以及血压低等现象。
3、急性冠脉综合征的病理机制
目前的研究表明，急性冠脉综合征的发生与自主神经的调节有一定的关联性，冠状动脉粥样硬化会引起患者的心肌氧供求处于一种失衡的状态，使心肌缺血而坏死，进而产生大量的自由基，儿茶酚胺水平显著增高，引起自主神经损害。同时心内膜下的迷走神经随着心肌缺血受到损伤，使迷走张力出现下降而无法对抗交感神经，导致交感神经活性增强。
02急性冠脉综合征的危险因素有哪些？可能是以下3点，还需高度警惕
1、吸烟
吸烟史是急性冠脉综合征的重要危险因素之一，有吸烟史患者急性冠脉综合征的发病率较无吸烟史高出约4-6倍。一氧化碳气体与血红蛋白结合的亲和力约为氧气与血红蛋白结合亲和力的倍，而吸烟者吸入大量一氧化碳，必然要凭借超强的亲和力与氧气争抢血红蛋白，从而造成细胞缺氧、组织坏死等不良现象。
吸烟者的胆固醇含量会明显升高，而高密度脂蛋白中的胶原蛋白量则会明显减少，这样的结果极易造成冠状动脉粥样硬化。吸烟能够提升神经兴奋度，表明烟草中的尼古丁能够刺激自主神经，从而诱发冠脉痉挛，造成心肌损伤。如果吸烟者有戒烟决心，其也将成为最可控因素。
2、肠道菌群紊乱
正常人体肠道并不是绝对清洁没有微生物生存的，而是生活着种类繁多、数量极大的微生物，其中包括细菌、真菌、病毒等。生活在人体肠道内的众多微生物，吸收人体的营养物质，满足自身代谢需求，参与维持肠道上皮细胞的保护屏障。
肠道微生物的组成在短时间内是处于变化状态的，因为人们不同的饮食习惯、药物摄入、消化功能等对我们的微生物数量及活性有很大影响，当机体肠道微生物的种类发生改变、肠道微生物代谢产物发生变化时，对心血管疾病有一定程度的影响。
3、尿酸异常
尿酸是机体嘌呤代谢的最后产物，不管是内部合成的还是外部食物摄取的嘌呤，经过体内相关催化酶的作用，变成尿酸，排出体外。尿酸的来源分别是内部合成和外部含嘌呤的食物。当机体代谢生理功能正常和外源性食物摄取适中时，机体尿酸处于一个动态平衡之中。
人体细胞内的尿酸起着助氧化剂作用，肾尿酸盐-阴离子交换转运器的存在使尿酸在细胞内起副作用成为可能。机体异常增高的尿酸会使心肌细胞的活动能力下降，使得心肌细胞氧化物质增多。高尿酸血症与心血管疾病之间有密切的关系，尿酸对心血管疾病作用的机制可能与氧化应激损伤、炎症反应、影响机体血小板功能有关。
03急性冠脉综合征应该如何治疗？以下3点可以借鉴，让心脏健康跳动
1、冠状动脉造影术
当前，冠状动脉造影检查在临床上的应用已经比较经常和成熟，除用于普遍用于心脏病变的辅助检查、搭桥及放置支架等手术操作。同时，基于不同程度、不同阶段的动脉粥样硬化会反映出不同的冠状动脉造影特征的关联性。还可以通过冠状动脉造影术来评估患者动脉粥样硬化的程度和阶段。
包括病变对冠状动脉血流的影响，血管狭窄程度，狭窄部位及狭窄血管的位置和分支数目。结合向心狭窄（A型）、偏心狭窄（B型）和多发不规则狭窄（C型）三种不同狭窄型的临床特点，可以根据冠状动脉造影观察到的情况进行临床诊断。还可以通过冠脉造影观察TI-MI分级冠状动脉血流并观察侧支循环。
2、支架植入术
近年来，冠状动脉造影后实施支架植入术渐渐作为治疗冠心病患者的主要手段，该做法在临床上可以重建患者的冠状动脉，大大改善病情。支架植入术对于冠状动脉三支病变，弥漫性病变，心肌梗死后心脏破裂，室间隔穿孔，室壁瘤，及合并严重瓣膜病变患者，介入治疗失败患者等仍是首选治疗方法。
支架植入术需要对患者进行全麻、消毒穿刺、穿刺后植入动脉鞘，造影后行造影血管等步骤。部分患者对冠状动脉及桥血管造影的创伤性有顾虑，另外有一部分经济上不太宽裕的家庭来说，对相关检查和治疗的费用存在承担上的顾虑和担心。
3、经皮冠状动脉介入
经皮冠状动脉介入目前已作为抢救急性冠脉综合征患者的最有效治疗手段之一，经皮冠状动脉介入手术不但能有效缓解患者病情还提高了患者的生存率。所有的患者在手术前需进行尿常规、血常规、血型、生化、凝血等情况的检测，对检测结果进行分析后，判断患者能否实施经皮冠状动脉介入手术。
患者一经确诊立刻实行双联抗血小板治疗，如果前期检查结果显示患者病变部位富含血栓，可向患者推注替罗非班进行血栓疏通。经皮冠状动脉介入血管入路分为桡动脉常规途径穿刺和股动脉备选途径穿刺。对于各项检查通过的高危缺血风险患者，如果在1天内计划对其进行经皮冠状动脉介入手术，可提前使用肝素以稳定患者的病情。
结语：目前，人们对急性冠脉综合征的认识越来越明显，逐渐认识到其危险因素。虽然有方法对急性冠脉综合征患者进行治疗，但其治疗后仍有部分患者会发生主要不良心脏事件，使得医务人员无法全面地对患者预后进行准确预测。急性冠脉综合征作为心血管内科的常见病，严重危胁人类的生命健康，还需要社会的