高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:15:00
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痛风属于代谢性疾病,其主要根源是血液中尿酸升高。痛风急性发作时可引起关节红肿热痛,甚至会导致关节畸形和功能障碍,同时伴有尿酸性尿路结石。痛风急性期需用镇痛药物来缓解,那间歇期还需不需要治疗呢?

痛风间歇期还需治疗吗?

痛风属于慢性病,发作后缓解,一段时间后继续发作,因此急性发作后疼痛消失,并不代表着痛风已经好转。虽然间歇期几乎没有疼痛或不适感,但血尿酸仍然很高。停止用降尿酸药物会使得尿酸水平持续性升高,进而增加痛风发作次数,每次痛风发作持续时间延长,受累关节也会增多,大量尿酸盐也会在关节周围沉积,进而生成痛风石。痛风进入慢性期,疾病所引起的症状持续存在。

所以为了防止和减少痛风复发,在间歇期也需继续降尿酸治疗,尤其是有明显复发倾向的痛风病人,尽量把血尿酸水平降低到微摩尔以下。

痛风间歇期注意什么?

1、合理用促尿酸排泄的药物

促尿酸排泄药物能抑制近端肾小管对尿酸重吸收,增加排尿量,利于尿酸排泄。此类药物适合血尿酸升高、没有尿路结石和痛风性肾病病人,还有24小时尿酸排泄量小于毫克、肾功能尚好的人可用此类药。不过痛风发作期间不能用,以免引起各个关节疼痛。

2、用抑制尿酸生成的药物

抑制尿酸生成药物能抑制黄嘌呤氧化酶,阻断黄嘌呤转化成尿酸,从而减少尿酸生成。此类药物适合尿酸产生过多、有痛风石和尿路结石以及肾功能受损的痛风病人。不过痛风急性期不能用,以免使得尿酸波动过大,进而加重病情。

3、降尿酸不能操之过急

高尿酸血症是引起痛风发作的主要原因,很多患者希望能第一时间把血尿酸水平降低,因此会擅自增加用药剂量,结果使得血尿酸水平升高,甚至诱发痛风并发症,如痛风石和冠心病等。因为血尿酸水平升高时用药后突然降低尿酸,关节液中尿酸没有及时向血液转移,使得关节和血液中尿酸浓度差太大,导致沉积在关节和关节周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落和释放,从而升高血尿酸,使得血尿酸波动过大,最终诱发转移性痛风。因此开始用降尿酸药物时需科学规律用药,不能擅自增加用药量。

温馨提示

综合所述,即使在痛风间歇期也要坚持用药。同时做好生活调理限制高嘌呤食物摄入,远离含酒精和果糖的食物,多喝水多排尿来促进尿酸排泄,除了白开水外,也可以喝淡茶水或碱性苏打水。

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