高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 16:20:00

现如今有肾病的患者越来越多,但有很多人一开始没注意,等到反应过来就已经发展成肾衰了。

之前我收治过一个女性病人(简称刘女士)做常规体检时发现尿蛋白1+,血肌酐umol/L,当时我叮嘱她要注意复查,刘女士觉得自己没什么不舒服的地方,便没去引起重视。

过了两年左右,她发现身上有浮肿,不想吃东西,医院来检查,就是慢性肾衰。

若当时发现的时候听从我的建议进行复查和下一步的检查,不说让患者治愈但至少可以控制病情,延缓慢性肾脏病的进展速度,减少或避免肾脏疾病所导致的严重并发症,从而使得患者延长寿命和提高其生活质量。

所以当我们体检发现自己肾功能指标有问题的时候,医院咨询医生,接受诊治。尤其是以下五个指标出现问题,一定要引起重视:

1.肾功能检查:

肾功能检查主要包括血肌酐,尿素氮和尿酸等。其中血肌酐主要由内源性肌酐和外源性肌酐两部分组成。

主要通过肾脏过滤排出体外,在一定程度上反映肾脏的功能,是临床上诊断肾脏疾病的指标之一。

一般来说男性血肌酐的正常值在53-umol/L之间,女性的血肌酐正常值在44-97umol/L,出现异常往往是提示肾脏已经出现了损伤。

尿素氮这个指标受饮食等因素影响较大,当其出现异常多半代表着肾脏病到了较严重的慢性肾功能不全的阶段。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要用于辅助诊断高尿酸血症、痛风还有肾炎等肾脏疾病或者恶性肿瘤。

2.尿蛋白:

尿蛋白阳性1+和尿微量白蛋白大于30mg/L就要考虑有可能出现了肾病。引起尿蛋白升高的疾病中最为常见的是原发性肾小球病。如果日常体检中发现尿蛋白升高后建议复查,如复查还是升高,建议去肾内科做进一步的检查。

3.尿红细胞:

体检时发现尿隐血阳性或者镜检红细胞5个每Hp,就要考虑引起原因有可能是泌尿道感染或者肾炎。

如果是尿路感染、膀胱炎等泌尿道疾病时通常会伴有尿急、尿痛、尿频等症状。

若不是急性起病的患者伴有血尿的情况,需要考虑是否是慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、良性家族性血尿、IGA肾病、隐匿性肾炎、狼疮性肾炎等肾脏疾病,需要患者去肾内科做进一步检查。

4.血压:

测血压是体检时的必测项目,以超过/90mmHg作为高血压的诊断标准。

当确诊高血压的时候,不能够就此打住,医院进一步查找原因,有可能血压高就是与肾病有关。

高血压是一种动脉血压升高的慢性病,临床上把高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

长期的原发性高血压会引起肾脏损伤。继发性高血压是一种病因明确,血压高是其一种临床表现的疾病多以青少年为主,而继发性高血压又以慢性肾病引发的肾性高血压居多。

因此,出现血压高这一症医院做进一步的检查,明确引起血压升高的原因。

5.肾脏彩超:

肾脏彩超可以根据肾脏结构萎缩情况、肾脏体积减小、肾脏结构紊乱、肾脏包膜形态、肾脏皮髓质分界不清、肾实质厚度及回声强弱等来鉴别是急性肾衰还是慢性肾衰。

还可以用来发现泌尿道结石、肾囊肿、泌尿道肿瘤、肾结石、肾积水等。

也可以通过观察肾脏静脉主干充满实质性回声或者条索状回声,根据动脉血流情况发现肾内小血管阻力变化,再由超声医师根据彩超的肾动脉狭窄部位及程度进行判断发布超声结果,由肾内科医师诊断是否有肾静脉主干血栓等疾病。

肾脏疾病不同于其他疾病,绝大数的肾脏疾病并没有太多的症状,或者症状比较轻容易被人们忽视。另外,每年的体检是发现肾病非常好的途径。

若当你进行体检时发现以上五个指标出现了异常,那么需要患者在排除掉饮食等因素干扰后,首先考虑患者是否是因为身体的原因,进一步去肾内科作进一步的明确诊断和指导治疗。

最后,在调理肾病这方面我已经潜心研究30余年,总结出了一整套中西结合的方法,这个方法,一方面保证了你的用药安全,一方面注重疗效。如果你有这方面的困扰,可以直接评论,我来帮助你。

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