众所周知，痛风的源头是体内尿酸过多而形成的结晶。俗话说得好：“牙痛不是病，痛起来要人命。”如果我们将这句话套用在痛风上，恐怕也是非常适合的。只不过唯一的区别就是痛风确实是个病，而且痛起来也会要人命。据说痛风发作时，那种剧烈疼痛像是有人拿着锯子或被刀子凌迟一样。
实际上，痛风真正恐怖的地方并不是剧烈的疼痛，而是其背后严重的并发症，比如痛风肾、心脑血管疾病等等。尽管如此，大多数人都只会将焦点放在剧烈疼痛上，也仅仅只是因为疼痛，才会想尽一切办法也要降低自己的尿酸，比如增加运动、多喝水、服用药物等等，以此来减少痛风的发作。接下来，我主要说一说多喝水真的能把尿酸降下来吗？
尿酸是从何而来？
在生理学上，尿酸是嘌呤代谢后的产物，它会随着尿液、粪便排出体外。所谓的嘌呤其实就是我们细胞DNA组成的成分之一，会在细胞被分解时释放出来。当我们吃进东西时，食物中的核蛋白会在体内进行一个复杂的代谢，最终形成尿酸。
然而，嘌呤的生成又分内源性和外源性。所谓内源性其实就是老旧细胞分解产生的；而外源性说白了就是从食物分解产生的。其中的内源性生成的嘌呤占据了80%。一般来说，如果我们的身体拥有一个正常的代谢机制，那么由嘌呤形成的尿酸会随着尿液排出来，进而尿酸就不会出现升高的局面。
当我们的身体无法正常排出过多的尿酸，因为大多数的尿酸能够溶解在血液中，因此一部分尿酸会在血液中累积，这就是所谓的高尿酸血症；另一部分的尿酸会随着血液循环进入全身组织或器官。长此以往的话，就很容易导致尿酸产生结晶。假如沉积在关节处，就会引发我们常说的痛风；假如结晶累积在肾脏，那么就可能形成肾结石。
不过我们需要明白的是，尿酸过高不一定会导致痛风或其他问题，但却大大增加了痛风或其他问题的风险。一般认为，有高尿酸血症的人群，约有5%-18%会痛风发作。所以说，当出现尿酸过高，我们确实应该谨慎地对待生活，以免对自己今后的健康造成严重的影响。
多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗？
相信有高尿酸血症的朋友在就诊时，医生总会建议多喝水，以加速尿酸的排泄。无可置否，多喝水能够增加尿液量，从而使得更多的尿酸随着尿液排出。身体自然代谢功能产生的大部分废物，都通过肝脏和肾脏处理，以尿液的形式从身体中排出。当然，尿酸也可以在水的帮助下被排出体外。
此外，水在预防痛风发作方面起着至关重要的作用，因为它有助于清除体内的尿酸并防止晶体堆积。而且，如果我们患有高尿酸血症或痛风，饮水不够或脱水会导致尿酸等物质进一步的积累，从而导致痛风症状和痛风发作。在一项论文研究中表明，运动引起的出汗会减少尿酸排泄，并导致体内尿酸水平升高。
这就是说明我们在剧烈运动时，我们身体出现的脱水，会增加血清尿酸水平，属于痛风发作的危险因素。另一方面，水可以维持我们体液的平衡，可以帮助减少炎症，甚至还有助于通过防止由于滑液不足引起的关节摩擦来减轻炎症。当我们痛风发作时，关节处出现炎症，如果我们出现脱水，那么也会使得关节炎症恶化，这对我们从痛风中恢复是极为不利的。
实际上，痛风发作前24小时内摄入足够的水与痛风复发发作减少46%相关。因此，保持水分充足是非常重要的事情。当然，我们喝太多的水可能会导致电解质失衡，比如血液中的钠含量降低，会引起头痛、肌肉痉挛、恶心疲劳等。所以，我们喝水也要有一定的分量，建议在ml左右。
尿酸过高如何预防和改善痛风？
在上面我已经说了，并不是所有的尿酸升高都会导致痛风发作，比如无症状性高尿酸血症就是其中的一种。在临床上，对于尿酸水平轻度升高的朋友，只需要改变饮食。在饮食方面，大家都知道要少吃高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜等等；注意了，我这里所说的是少吃，不是绝对避免。如果我们完全避免的话，难以对自己的生活和心理健康带来不良的影响，所以有时候我们偶尔吃个海鲜，也是无伤大雅的。
如果其他干预措施未能降低尿酸水平，我们可以服用减少尿酸生成或增加体内尿酸排泄的药物。别嘌呤醇是一种口服黄嘌呤氧化酶抑制剂，可减少体内尿酸的产生。它每天服用一次，一般作为大多数痛风患者的一线治疗。在早期治疗期间可能会出现症状发作，因此一般以较低剂量开具药物，然后逐渐增加。别嘌呤醇的副作用包括胃部不适和罕见严重的皮肤反应。在开具药物之前，医生会询问我们是否有发生严重别嘌呤醇反应的风险。
此外，别嘌呤醇一般与秋水仙碱一起服用，以降低痛风发作的短期风险。秋水仙碱的副作用远不如其他降尿酸药物广泛，比如皮疹和胃部不适。当我们的身体适应药物时，胃部问题一般都会消失。非布司他是另一种治疗选择，可减少体内尿酸的产生。这种药物主要用于不能耐受别嘌呤醇的人。每天服用可以降低发作的严重程度和频率。
值得注意的是，当我们首次开始使用非布司他治疗时，突然的痛风发作很常见。即使发生，我们也应继续按规定服药。非布司他常见的副作用包括恶心、关节痛和肌肉酸痛。如果我们正在使用硫唑嘌呤或巯嘌呤，一定要避免服用非布司他。总体而言，降尿酸药物均需要在医生的指导下进行使用。在这里我也只是简单做个介绍而已，让大家心中有个底。
结束语：
说了这么多，大家应该明白，尿酸升高不等于一定会痛风发作，但它的的确确与痛风发作存在着紧密的联系。即便如此，纵然是痛风发作，我们也应该要知道它是一个与生活习惯以及饮食习惯高度相关的疾病。换一句话说，我们除了接受必要的药物治疗，更重要的是要依赖我们本身的自制力。