高尿酸血症在我国的发病率越来越高,而且呈现年轻化的趋势。尿酸水平控制不佳可能会引发痛风、肾损害、心脑血管病发病率升高等危害,因此,受到了医生们的日益重视。
但令张医生感到担心的是,很多朋友对高尿酸血症的认识程度远远不够,很多朋友认为:高尿酸血症就是由于不良饮食习惯导致的,控制饮食就可以避免痛风发作。真的是这样吗?今天我们就来聊一聊这方面的问题。
导致高尿酸血症的常见原因有哪些?
导致高尿酸血症的原因常见于两大类,分别是:遗传因素和环境因素。
遗传因素
60%的痛风发作都与遗传因素有关,遗传因素是痛风发作的主要因素。影响痛风的基因主要包括两大类:
一种是参与尿酸代谢和排泄的基因,这些基因共同作用的结果是导致尿酸的合成增加和排泄减少。一种是参与炎症和调整炎症的基因,这些基因共同作用,导致细胞对尿酸盐晶体的反应性增强,导致了痛风性关节炎的发生。
环境因素
包括内部环境和外部环境
内环境因素包括肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢紊乱、高血压、饮食和药物是常见的内环境因素,这些内环境因素通过影响尿酸的合成和排泄,诱发高尿酸血症,导致痛风。
外环境因素包括海拔、温度、湿度、大气污染、土壤、水污染和特殊职业等,也可以影响肾尿酸排泄和促进尿酸生成,诱发痛风。由此可见,痛风是一种非常复杂的疾病,单纯的饮食控制是不能解决所有的病因问题。所以,高尿酸血症和痛风单纯依靠饮食管理来治疗是不靠谱的,更不可能取代药物治疗。
但朋友们也不能因此在饮食上为所欲为,毕竟饮食是导致尿酸生成增加的一个重要环节。尽管单纯的饮食管理不能从根本上解决高尿酸血症和痛风的问题,但采取正确的饮食办法,在一定范畴内是可以降低血尿酸的水平,减少降尿酸的药物的使用剂量。
尿酸高了在饮食管理上需要注意哪些问题?
医生们统计表明,通过延时严格的饮食管理,可以使尿酸水平下降约60,这也是一个非常可观的指标了,对于早期尿酸轻微升高的朋友,通过这种办法就可以使尿酸水平达到正常状态。
以往朋友们认为,只有高嘌呤的食物,才可能引发尿酸水平升高,导致痛风发作。但经过多年的研究表明,引发尿酸升高的并非只有高嘌呤食物。为此张医生把日常生活中的食物分为三类:
避免摄入的食物:包括动物内脏,甲壳类动物,长时间熬制的肉汤和酒,特别是在急性发作期和慢性痛风石的患者,一定要戒酒。限制摄入的食物:包括红肉(指的是哺乳动物类的肉,包括猪牛羊等)、鱼、含有果糖和蔗糖的食品、酒(尤其是啤酒和烈性酒,男性每天摄入酒精量不能超过28克,女性不能超过14克)。鼓励摄入的食物:脱脂牛奶或低脂奶制品,每天毫升;鸡蛋每天一个;新鲜蔬菜每天克;低升糖指数的谷物如粗粮、豆类等;饮水,每天要大于毫升,包括茶和咖啡。
患有高尿酸血症和痛风的朋友们,在饮食上还要注意:
树立正确的饮食观念,饮食管理虽然不能代替药物治疗,但可能减少药物的剂量。不能单纯以嘌呤含量来界定食物的选择,强调每日饮食中嘌呤含量控制在毫克以内。避免饮用富含果糖或蔗糖的饮料、果汁和浓汤,可以饮用水、茶和不加糖的咖啡。
饮食需要强调个体化,需要从个人、家庭、社会心理等多方面