乍一看，痛风和类风湿性关节炎有些像，都可以发作一段时间后缓解，两者都会引起关节疼痛、肿胀僵硬，运动受限。类风湿性关节炎多发作在手指和手腕关节，其次才是肘，肩，膝盖，脚趾。痛风首先在大脚趾上发作，接着第二次发作可能在膝盖，可以看出痛风是从下往上的蔓延，这是与类风湿关节炎的最大不同。
发作前，如果是年轻人，有大吃大喝和过量饮酒的经历，如果是老年人，有高血压，心脏病或者糖尿病，那么关节疼痛有可能是痛风。如果发作原因不甚清晰，疼痛也模模糊糊，但伴有乏力，食欲不振，消瘦，那更可能是内风湿性关节炎。
两者还有更多的区别
性别，男性患痛风得多，女性患内风湿性关节炎得多。
影响范围，虽然两者都能影响多个关节，但痛风多影响下肢关节，类风湿关节炎影响全身关节。
疼痛特点，痛风发作多表现单点疼痛，并且在身体的一层，类风湿性关节炎表现多点疼痛，身体两侧对应关节都疼。
疼痛时间，痛风可以在一天任何时间发作，没有规律。类风湿关节炎容易在早上起来发作，可能出现长达一个小时的晨僵，天气变冷也可能发作。
哪个更难治？
每个患者病情不同，不能绝对地说哪个容易治，但类风湿关节炎起病较隐蔽，发病缓慢，开始疼痛感不强，痛风首次发作一般都比较强烈，大部分患者会立即就医。因此，掌握内风湿性关节炎的早期规律尤其重要。早期治疗也会比较容易，重点在于抓住前三个月的治疗窗口期。
类风湿关节炎刚开始的时候不一定以关节疼痛为主，可能会出现一些不易察觉的身体变化：
身体某些部位的压痛。
疲劳明显增加（其实已经出现炎症）。
某些身体部位比以前虚弱无力。
全身说不出的不对劲。
这样的情况持续几个月后，关节的症状明显起来。
关节肿胀、发红和发热，关节内层遭到攻击，这时候关节可能会变红，摸起来有点热，还可能肿起来。
晨僵，早上醒来感觉僵硬，并且时间越来越长。
关节疼痛，一段时间不活动，关节出现疼痛和僵硬，最可能出现在手脚关节，也可能出现在肩膀和膝盖，通常在身体两侧关节同时疼痛。
发烧，出现低烧，并伴有关节疼痛和炎症。
麻木和刺痛，手，手腕，肩膀，踝关节，或多或少地出现肌腱炎，最常见的在手腕，提东西或者抓东西感觉吃力。有麻木、刺痛或灼热的感觉，也称作腕管综合症。
运动受限，关节发炎导致肌腱和韧带不稳定甚至变形，发展下去就会导致某些关节不能伸直。
什么时候去看医生?
如果以上的症状持续数周，就有必要去看医生，尤其出现莫名其妙的关节僵硬，更要引起重视，即使不是内风湿性关节炎，持续疲劳也可能是其他炎症的征兆，因此越早去看医生越好。
医学科普，仅供参考。