高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:43:00
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1.从高尿酸到痛风,究竟有多远?

原创作者:陈舟医生

引言:在生活中,很多年轻人猛然间发现,自己尿酸高了,上网一查感觉立马自己要痛风、尿毒症了,紧张到不行;还有一种情况是,就当没看见,反正现在不痛不痒。那么,尿酸高,到底会不会痛风,未来我有多大概率会发生痛风呢?

1.1“尿酸”是个什么鬼?

(尿酸化学结构式)

先上图,尿酸是由碳、氢、氧、氮4种原子组成,大家看到尿酸化学结构式像不像一只可爱的小乌龟?乌龟挺可爱,那么尿酸是否可爱,我们接下着往下看。

尿酸是人类和部分灵长类动物嘌呤化合物的最终代谢产物。

在血液中,尿酸的pKa约为5.75,以下反应方程:

Uricacid—Urate-+H+

在pH值为7.40的正常动脉血液中,将极大地向右侧移动。因此,尿酸在血液中多数以尿酸阴离子的形式存在,可与阳离子结合形成尿酸盐。

绝大多数哺乳类动物的血清尿酸盐水平非常低,约1mg/dL(60μmol/L),这是因为尿酸被转化成为一种更加高度可溶的排泄产物--尿囊素。但不幸的是,人类尿酸酶同源基因的表达被天然地关闭了,所以尿酸便成了人类嘌呤代谢的最终产物。

正常情况下,成年男性体内尿酸盐的总存储量约为mg(为成年女性的2倍),血清尿酸盐浓度接近其在血清中的溶解度理论极限6.8mg/dL(约μmol/L),在机体正常稳态下,通过尿酸产生和排泄来达到一种微妙的动态平衡。

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