高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:00:00
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前段时间,Dr.X科普过多喝奶茶可能会得糖尿病的问题,有位读者向我反馈,她说她儿子每天都要喝1~2杯奶茶,因为不是什么大毛病,所以就听之任之。后来她赶紧带孩子做了体检,发现孩子倒是没有糖尿病,但是被查出尿酸很高,达到了umol/L(高尿酸血症的诊断标准是umol/L)。孩子今年就要高考了,她非常着急。了解了孩子平时的饮食习惯后,Dr.X告诉她,经常喝奶茶的确可能导致尿酸升高,但是也和孩子经常吃小吃摊的烧烤有关。如果被诊断是高尿酸,一定要展开早期干预,预防可能因为高尿酸带来的痛风性关节炎和痛风性肾病。前不久,医院接待了一个41岁痛风20多年的男子,医院时,情况已经很严重了,病人的双手已经明显变形,手背、手指布满大小不等的痛风结节,骨头已被侵蚀。医院紧急为他开通绿色通道,给予降钾治疗并启动急诊血透。可没过多久,病人还是离世了。痛风是一种慢性病,一旦患上,就需要长期服用降尿酸药物。想想痛风带来的痛苦,还不如在患病前,早早预防。前文提到孩子尿酸高的情况,其实不用太紧张。Dr.X给出的建议是,在医嘱下短时间内服用一些排尿酸的药物,平时控制饮食,适当锻炼就可以逐步缓解。痛风一般多见于40岁以上的中老年人,但近年来高尿酸血症和痛风的发病有年轻化的趋势。小海在14岁时患上痛风,原本该是在学校“肆意青春”的年纪,医院“忍受疼痛”。据医生解释,小海平时饮料不离手,因为摄入过多的果糖,导致尿酸增多,从而引发痛风。现如今各种餐饮店琳琅满目,火锅、烧烤、麻辣烫、小龙虾应有尽有,尤其现在夏天来临,撸串、海鲜、啤酒这3样简直能令年轻人high翻整个夏天。长此以往,这些年轻人便成了高尿酸的高危人群。调查显示,有8成以上的年轻患者,在急性痛风发作前,都曾大吃大喝过。撸串、海鲜、啤酒,这3样东西,正是诱发痛风的重要元凶,最好远离。《欧洲抗风湿病联盟(EULAR)对痛风的管理建议()》针对痛风和高尿酸血症给出的「要少吃」的膳食建议,一共有三条,一是酒高精;二是嘌呤食物;三是含糖饮料。所以,记住以下6点,对于未患痛风的年轻人来说,可以起到预防作用;对于痛风患者来说,可以有效降低尿酸高的情况,减少痛风发作。少吃高嘌呤食物尿酸是人体处理嘌呤代谢的终产物,摄入的食物中嘌呤含量越多,体内产生的尿酸越多,因此痛风及高尿酸血症患者要少吃高嘌呤食物。图片上的“超高嘌呤食物”“中高嘌呤食物”建议痛风及高尿酸血症患者最好避免摄入或少食;“低嘌呤食物”中嘌呤含量很少,几乎可以忽略不计,适合大多数人群。动物内脏和海鲜中富含高嘌呤物质,是痛风患者的大忌,这些最好禁食。还有一个需要注意的是,开水可以使部分嘌呤溶于水,所以一般浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤中会含有大量嘌呤成分,痛风和高尿酸人群最好不喝这类汤。少撸串少饮酒年轻人作为“撸串饮酒”的主力军,尤其是男青年,平时吃喝都毫无顾忌,一等到体检结果出来的时候,个个傻了眼。10人中可能就有2-3个是高尿酸。研究发现,海鲜、羊肉、大虾、生蚝、鸡翅等食物本身嘌呤含量就比较高,在经过高温烘烤后,其中嘌呤含量可骤增一倍以上。同时,在烧烤过程中,所添加的调味品也会“助长”食物的嘌呤含量。酒精会增加高尿酸血症患者痛风发作的风险。高尿酸患者应当禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平虽然目前尚有争议,但是为了患者身体健康,酒精建议禁饮。尤其是夏季,烧烤+啤酒的组合,会让痛风的风险大增,年轻人一定要管住嘴。少喝含果糖的饮料和食品饮料是当代年轻人的“宠儿”,十几岁、二十几岁的年轻人简直把饮料当水喝。这种喝饮料的习惯是极其不健康的,同时也有可能导致尿酸升高。虽然饮料本身不含嘌呤,但它里面含有的果糖却能促进身体合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高。卡罗琳斯卡医学院做过一项人体研究,其中有一部分是让健康的人喝热量相同但果糖含量不同的饮料。结果发现:喝含果糖最多的饮料的受试者,在喝35克果糖后,血尿酸水平相比喝之前平均升高了15%。所以说,不管是饮料还是含糖食品,只要含有果糖成分,长期吃这些东西,很可能会诱发痛风。如果你喜欢喝甜味饮料,不妨用不含果糖的无糖饮料替代,这样就不会增大尿酸升高的风险。但是无糖饮料也不建议多喝,偶尔喝喝是可以的。可以多吃些果蔬关于维C对痛风的影响程度虽然一直争议不断,但是适量吃些含有维C的果蔬是绝对没有坏处的。常见的富含维C的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。有些水果果糖含量较高,不建议患者多吃:比如说苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、香蕉、桂圆、石榴等。樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子这些含果糖较少的水果,可以吃一些。每天吃~g就可以了。坚持服药降尿酸痛风及高尿酸血症是慢性病,需要坚持长期服用降尿酸药物,定期检测血尿酸水平。如果患者尿酸控制达标,可以在医嘱下减少服药剂量或者停药。停药后仍然要定期检测尿酸水平,避免尿酸过高引起痛风复发。多喝水多排尿白开水是最适合痛风患者的饮料。多喝白开水可以稀释尿酸,促进尿酸的排出。痛风和高尿酸血症患者建议每日饮水量保持在0ml以上,也就是4瓶ml农夫山泉的量。年轻人应该要逐步改掉喝饮料的习惯,喝饮料对身体只有百害而无一利。虽然我们常说,管住嘴,迈开腿,实际能做到的却很少,所以Dr.X再啰嗦一遍:如果实在想吃烧烤的话,可以吃些烤蔬菜之类,比如说烤韭菜、烤茄子等。瘦肉少量食用,肥肉就不要吃了。烧烤中动物内脏避免食用,不要食用贝壳、牡蛎、龙虾等带甲壳的海产品,禁饮酒及含酒精的饮料。痛风低龄化的现象越来越普遍,只有在年轻的时候管住嘴,才能在人到中年后不会被“痛死”。
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