高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/6/14 18:10:00
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“吃同样的饭,喝同样的水,为什么只要我尿酸高,她好好的。”

小王在连续吃了一个月的火锅之后,还是痛风了。

小王是一个非常活泼的运动男孩,运动神经很发达,但是最近却关节肿痛,原以为是运动时扭伤了,抹了些药膏也不管用,疼痛加重后他甚至无法站立。

这才被医院,经过检查被诊断为痛风。

小王对此十分不解,他觉得自己年纪轻轻的怎么可能会痛风呢?

医生说,尿酸高与很多原因有关,并不是只有老年人会痛风,其中饮食就是很主要的原因之一。

听医生说大了饮食,小王更是不解了,自己和女朋友同吃同住,为什么她没高尿酸,自己倒是高尿酸。

而面对小王的疑问,医生却说:“尿酸重男轻女。”

这就奇了怪了,尿酸竟然会挑人,它为什么会重男轻女呢?

一、尿酸“重男轻女”

尿酸过高,指的是当嘌呤核苷酸在人体内被分解就会产生尿酸,而人体储存尿酸的位置只能容纳mg的尿酸,当人体产生尿酸过多或尿酸的排出遭到“阻拦”,尿酸就会进入血液,导致血液尿酸浓度升高。

数据显示,中国10%的人都深陷高尿酸困扰,患者数量1.2亿,其中男性患者数量高于女性患者数量,因此相关人员调侃,尿酸看人下菜碟,尤为重男轻女。

那么,为何尿酸如何青睐男性呢?

这与男性的生活习惯以及生理结构有关系。

研究发现,男性尿酸高和吃肉、肥胖、饮酒、雌激素等因素有所关联。其中酒精摄入会给人体增加大量的嘌呤增加尿酸的来源,同时酒精分解产生的乳酸会减少尿酸的排出,在这两者的协同作用下,尿酸高就不足为奇了。而尿酸高的男性则和雌激素有关,雌激素会加速尿酸的排出,因此雌激素丰富的青年女性最不容易受到尿酸高的困扰。

临床数据显示,男女痛风比例15:1,而尿酸高的女性患者往往是已经绝经的女性,这也佐证了雌激素造成男女尿酸高患者差距的现象。

二、尿酸高全身器官都受损

当人体尿酸处于正常水平时,肾脏可以将其排出,让血液中的尿酸浓度维持在一个范围。尿酸是由嘌呤代谢产生,而嘌呤的主要来源是人体自身的细胞代谢和食物获取,其中细胞代谢占据80%,而食物获取20%。当嘌呤大量增加或尿酸无法排出时,血液内的尿酸浓度会持续增加,对人体的关节、心血管、肾脏、代谢系统等造成损伤。

关节损伤

研究数据显示,人体血液尿酸浓度一旦超出正常数值,随着数值升高,痛风病发作率也随之升高,尿酸浓度小于μmol/L痛风几率只有1.3%、而当尿酸高于μmol/L和μmol/L时,痛风病发率分别剧增到3.2%和17.6%

痛风的原因是尿酸过高,在关节中析出结晶,从而引发各类关节疾病,如:急性、慢性痛风性关节炎和痛风石。

心血管损伤

尿酸过高也是卒中、心衰、高血压、动脉粥样化等的危险因素,尿酸浓度过高,会作用于血管内皮细胞,形成炎症。研究发现,超出正常范围的血尿酸浓度和高血压风险有所关联,每60μmol/L的涨幅预示着13%的高血压病发率,心衰患者中的尿酸过高症状多达55%-60%。种种数据证实,尿酸过高对心血管损伤是非常严重的。

肾脏损伤

尿酸的排出主要依靠肾脏,当患者长期尿酸过高,就会对肾脏造成影响,轻则导致慢性肾炎,随着病情发展会增加肾结石、肾衰竭的风险。医学研究发现,血液尿酸浓度每上升60μmol/L,就会增加70%的肾病风险,本身患有的肾病恶化风险上升14%,正常患者的并发率增长11%。

代谢紊乱

尿酸过高的根本缘由就是嘌呤增加和尿酸无法排出,这两个过程都和人体内的新陈代谢息息相关,当血液尿酸浓度升高,也会形成恶性循环,对人体代谢产生负面作用。

研究发现,血尿酸浓度每升高60μmol/L,糖尿病新发病率升高17%,比健康人群的糖尿病风险高出95%。

三、出现这3个症状,说明体内尿酸高了

当人体内的尿酸过多时,多出的尿酸就会进入血液,随着血液到达全身各处,引发各类症状,这3种症状出现时,多半是尿酸水平有变化!

1、关节疼痛

当尿酸在关节处析出结晶,就会引起炎症或关节肿大,患者常伴随头痛、脑热、食欲不振等症状。

2、出现“二高”

尿酸过高时人体内的葡萄糖利用率下降,胰岛素功能也会降低,当尿酸对胰岛细胞产生损伤时,血糖就会上高,同时尿酸对血管的作用也会让血压出现变化,因此当血糖和血压同时升高时,就要注意尿酸了。

3、眼睑水肿

尿酸沉淀在肾脏部位时,对肾脏造成的损伤会引起眼睑水肿症状,如果放任不管,病情发展可能会变成肾结石。

四、3个方法,教你解除尿酸这颗“炸弹”

尿酸高除了受到疾病的影响外,不良的生活习惯带来的危险也不可小觑,想要解除尿酸高的风险,只要从身边入手,做好这三件事。

科学“吃”

饮食上尽量避免嘌呤过高的食物,降低嘌呤吸收,就可以缓解尿酸过高症状,肉类食物优选白肉、瘦肉,避免肥肉和动物内脏,蔬菜水果也要避开糖分高的食物,可以选用柠檬、樱桃、西瓜、椰子等水果。

痛风患者每日肉类摄取控制在g以内。

科学“饮”

医学研究发现,大量饮水可以降低尿酸浓度,减少尿酸沉淀,从而缓解痛风发作。《中国居民膳食指南》中建议,成年人每天补充水分-ml,补充时最好不要一蹴而就,可以分早中晚,少量多饮。

除了水以外,含有糖分、酒类的饮品要慎用。

科学“动”

研究发现,运动强度过大人体的尿酸排出反而会受到抑制,因此想要降低尿酸需要运动,但是不能做过于剧烈的运动,可以制定周期性的运动计划,每次通过低、中强度的运动达到锻炼目的。

尿酸高的患者可以一周4-5次为期1小时的慢跑、太极等柔和运动。提醒:运动时要备好水源,以便补充水分。

继现代社会普遍面临三高难题之后,第四高尿酸高的来临让不少人陷入焦虑,其实大可不必如此。尿酸高的根源还是在于不良的生活习惯,只要人们改善生活方式,学会控制尿酸水平,幸福的生活离我们并不远。

参考资料:

[1]细数高尿酸血症的5大危害.医学界内分泌频道.-04-13

[2]尿酸高了怎么办?怎么吃喝怎么动?挨个告诉你~.公共卫生与预防医学.-12-26

[3]健康|高尿酸“重男轻女”——“三高”后的第“四高”!.广州市科协.-06-27

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