高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 16:07:00
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美国《自然研究》网站近期推荐了中村泰司的《日本营养》一书。

他终生从事营养研究,年曾任第15届国际营养学大会组委会主席,现为日本营养协会会长。

下面,分享一个我从书中看到的一个人们长期存在的误解:

即限制饮食可有效预防肥胖和代谢综合征,从而延年益寿。

但是,这个结论是有前提的,

且它对儿童及老年人无效。

还有,饮食限制对一些人确实利大于弊,但也有降低骨密度并增加肌肉减少症和衰弱的风险。

年,美国威斯康星大学(UW)宣布了一项研究:限制饮食的恒河猴寿命更长。

这一结果使许多研究人员相信,适度饮食是一种健康的长寿饮食方法。

然而,在年,美国国家老龄化研究所(NIA)报告说,在与华盛顿大学进行的实验类似的实验中,限制饮食对降低恒河猴的死亡率和延长寿命无效。

为什么他们从几乎相同的实验中得到不同的结果?

后来这两个小组走到了同一张桌子上,详细检查了原因,并在年发表了一份共同撰写的报告。

看来只要愿意倾听,找到分歧也容易:

原来是实验时,开始限制饮食的猴子的年龄有差异。

也就是说,UW研究包括7-15岁的猴子(相当于人类年龄为21-45岁),而NIA研究分别包括1-5岁(相当于人类-15岁)和16-2岁(相当于人类48-69岁)

结论就是:成人21-45岁时,限制饮食可有效预防进入中老年后的肥胖和代谢综合征,并且与更长的寿命有关,

但,对儿童或老年人则不然。

下图:黑色向上的箭头是实验开始时的年龄段

在成年开始限制饮食,限制饮食的生存率(粉色曲线)占上风;(上方)

在10岁以前就限制饮食,自由饮食的生存率(蓝色曲线)占上风(中间)

中老年后开始限制饮食,蓝色和粉色曲线交替,看不出明显意义。(下方)

但是中老年时才开始限制饮食,与自由饮食的相比,却导致骨质疏松明显增加:

由上图,可见,自由饮食的猴子的骨密度(蓝色),远高于限制饮食的(粉色)。

换句话说,成人21-45岁时,限制饮食可有效预防进入中老年后的肥胖和代谢综合征,并且与更长的寿命有关,但对儿童或老年人则不然。

重要结论再次陈述:

老年人限制饮食不会导致长寿,且降低骨密度、增大肌肉减少症;

不仅指肌肉质量和功能的下降,还包括导致认知丧失和抑郁的精神虚弱。

因此,中老年人为了防止与年龄相关的虚弱,必须吃得好,不要减肥。

但是在65岁以上,有各种慢性病且体重指数BMI25的人,还是应该通过适度饮食来继续减肥,这类人应综合利弊、进行个性化营养指导。

针对各种慢性病、体重又严重超标的人,作者建议对号入座:

1.糖尿病饮食疗法的基础:

通过食用可溶性膳食纤维,脂肪,蛋白质,醋以及牛奶和乳制品来控制升糖指数的增加。

2血脂异常和心肌梗死的饮食疗法:

限制能量摄入和碳水化合物以及调整脂质含量。如果血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高,应限制饱和脂肪酸,多使用含有大量油酸(单不饱和脂肪酸)的油。

这些油和脂肪已被证明可以降低三酰甘油,降低血压。

已经观察到鱼类和贝类中丰富的欧米伽-多不饱和脂肪酸的摄入,可降低冠状动脉硬化和心肌梗死。

.高尿酸血症、痛风:

避免暴饮暴食、肥胖、高嘌呤和高蛋白饮食以及大量饮酒。

4高血压:

对于高血压并发肥胖的患者,应优先减肥,并应采用彻底的低钠饮食。

为减少盐分且食物仍可口,患者应代以柑橘类水果和香料,如低钠酱油和味噌,

此外,应积极食用海鲜、豆制品、蔬菜、海藻,积极摄入蛋白质、钙。

慢性肾脏病:

例如尿蛋白阳性或肾功能下降持续超过个月,如果存在高血压,盐应限制在6g/天以下。肾功能下降的阶段应根据分期限制蛋白质摄入。在高钙血症的情况下,应限制钾的摄入量。

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