高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/7/5 17:17:00

痛风,临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。

其病程漫长,易损害肾脏,后期并发肾功能衰竭、动脉硬化、冠心病、脑血管硬化等。主要见于中老年男性和少数绝经后妇女,常有家族遗传史,饮食条件优越者易患本病。

中医治末病

治疗痛风性关节炎除泄浊化瘀、调益脾肾、激浊扬清、善用虫药、标本兼治的用药特点外,还非常注重“治未病”原则,对痛风的各个环节进行干预性治疗。

基于高尿酸血症或痛风间歇期往往无主诉或没有明显症状,或临床无证可辨的情况,根据"未病先防,已病防变,既病防渐""治未病”的原则,应从痛风发病机理上进行药物干预。

如对患者进行体质辨证,气虚型体质以六君子汤为主方,阴虚型体质以味地黄丸为主方,阳虚型体质以附桂八味丸为主方,湿型体质以二陈汤合平胃散为主方等。并结合中药药理,配伍针对性的药物:

如土茯苓、草藤、威灵仙、苍术、薏苡仁、地龙、玉米须、金钱草、白茅根、车前草、蚕沙等利湿化油、降低尿酸。

石见穿、猫爪草、山慈菇、海藻、生牡蛎、生半夏、制南星、僵蚕等化痰软坚、散结消瘦,对软化痛风结节有一定功效。

金雀根、金钱草、石韦、瞿麦、泽泻、益母草、大黄、穿山龙、水飞蓟、水红花等清热通淋、化瘀排石,对消除尿酸盐沉积于肾小管及肾间质引起的炎症和肾梗阻有一定的治疗作用。蚕沙、青皮、橘皮等能碱化尿酸,低尿液中尿酸水平。

对痛风发病机理进行药物干预,有利于调整机体阴阳气血的平衡,减少血尿酸的生成,防止痛风性关节炎反复发作,减轻尿酸盐对血管、心、脑、肾等器官的影响。

提倡养治结合防复发

养治结合是控制痛风复发的重要措施。俗话说“三分治疗,七分保养",在痛风发病的过程中,合理保健极其重要。痛风急性发作稳定后,在坚持药物治疗的同时,一个很重要的方面就是要注意调养。养治结合,同样可以达到预防复发,甚至完全控制复发的目的。调养的方法很多,主要包括饮食调养、心理调节、适度锻炼,以及生活起居调养等。只要坚持治疗,调养得当,就能促进病情好转与身体康复。

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