上游新闻·重庆晚报慢新闻记者朱婷
3月14日是“世界肾脏日”，让我们一起来了解一下：哪些人群容易得肾病？如何从一张小小的尿常规化验单看肾功能正常与否？
哪些人群易患肾脏疾病？
高血压、糖尿病是“重灾区”
唐先生今年52岁，是一名糖尿病患者，因出现全身浮肿、腰痛，医院就诊，化验尿常规后，被诊断出肾病疾病。
“许多常见的疾病，都可能会导致肾脏受损。”对此，医院内分泌肾病科副主任医师蒲丹岚表示，高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症容易出现肾脏疾病。她还解释了这些疾病与肾脏的关系。
高血压。血压与肾脏的关系紧密，在疾病的发展过程中相互影响、互为因果，“相爱相杀”。久而久之可以导致肾组织硬化，出现慢性肾病损伤，而肾脏受到损害也会引起血压升高，形成恶性循环。
糖尿病。长期的血糖升高容易出现糖尿病肾病。多是由于患者的遗传因素，肾脏血流学的异常，长期高血糖造成患者出现代谢异常等原因，导致患者肾脏的内部结构出现病变，尿液中开始出现蛋白，若不及时治疗，会导致患者病情加重，甚至最后出现肾衰竭。“当糖尿病患者出现小便大量泡沫、水肿、血压升高，就要格外小心了，说明糖尿病肾病在加重。”蒲丹岚表示。
肥胖。慢性肾脏病的独立危险因素，其通过影响肾脏血流动力学、血管紧张素-醛固酮系统、胰岛素抵抗等导致肾脏发生改变，从而引起慢性肾病。肥胖相关性肾病无特异性表现，大部分表现为缓慢进展的蛋白尿。
尿酸高。尿酸高的患者要比正常人患肾脏疾病的概率高2倍多。长期高尿酸血症可导致多种肾脏疾病，包括尿酸性肾病，尿酸盐性肾病，肾结石等。
肾功能正常与否
重点看尿常规这些项目
医院医学检验科主管技师喻垚介绍，诊断肾功能一般有抽血查肾功能、超声波检查和尿常规检查三种，而尿常规检查是最为简单方便的检查，无创便捷。
那么，拿到尿液检查化验单时，怎么看自己的肾功能是否正常？蒲丹岚说，当肾脏功能有异常时，尿液中的有些成分如蛋白含量或尿量等将会发生改变。因此，可以参看以下项目以分析。1、尿量。通常成人24小时内排出体外的尿液总量为-ml。在慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾衰竭早期等可能会出现多尿；在急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等疾病中，会出现少尿或无尿。尿量的多少可以由个人自己来进行初步的判断。
2、颜色与透明度。正常新鲜的尿液为淡黄色、清晰透明。在肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病中，尿液内可能会含有一定量的红细胞，尿液呈红色，医学上称为血尿。
3、酸碱度(pH)。正常饮食条件下，随机尿pH4.5~8.0。肾炎时尿的酸碱度降低，肾小管性酸中毒时尿的酸碱度增高。
3、蛋白质。正常人的尿蛋白含量极微，但当人体肾脏的肾小球通透能力亢进（肾炎）或血浆中低分子蛋白质过多，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，也会产生蛋白尿。持续性蛋白尿是肾脏病的标志之一，也能够反映出肾病的病情进展。
4、红细胞。正常人尿镜检红细胞为0-偶见/高倍视野。当镜检红细胞超过3个/高倍视野，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤或急性膀胱炎等。
5、白细胞。正常人尿镜检白细胞加脓细胞不超过5个/高倍视野。当急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核时，白细胞可大于5个/高倍视野以上。
6、尿液尿微量白蛋白。微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾脏病变，尿mALB，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。
如何保护好你的肾？
这五招对你有帮助
如何保护好我们的肾？蒲丹岚介绍，不妨参考以下方面。
1、认识肾脏疾病的早期信号。早期肾脏病的典型症状有高血压、水肿、泡沫样尿、血尿等，但部分患者可能仅有易疲劳等不适感。及时发现自己的身体变化，注意到可能出现的一些异常表现，比如胃部的不舒服、疲劳感、脸肿、脚肿、出现尿量、颜色的变化、小便里面有泡沫等情况。
2、定期体检。一般健康人一年进行一次体检，如果有高血压、糖尿病、长期尿酸高、肥胖这些疾病的一种或多种，建议每3个月至半年查一次尿常规和血液肾功能。
3、切勿滥用药物，远离重金属和毒物。很多药物经过肾脏代谢，长期服用可能损伤肾脏，比如解热镇痛药等，建议在医生指导下安全用药。此外，铅、铬、汞等重金属，苯、甲苯、酚等有机溶剂以及蛇毒、生鱼胆、毒蘑菇等生物毒素，均可严重损害肾脏，要避免接触这些物质。
4、不暴饮暴食，不憋尿，养成良好生活习惯。暴饮暴食会加重肾脏负担，经常如此，有损肾脏。憋尿会使尿液长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，造成肾盂肾炎。摄入合适的液体量，建议健康成人每天摄入1.5～2升液体。同时，需要清淡饮食。
5、控制体重。肥胖是糖尿病发生的一个重要因素，也是高血压发生的因素，如果把体重控制好就有利于血糖控制，管住嘴，迈开腿，以缓和、低强度的运动为主，比如慢跑、太极、体操、瑜伽等，既能达到控糖的目的，同时有助于强身健体，提升免疫力，有助于减轻肾脏内炎症反应，降低感染风险，保护肾功能的稳定。
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