高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/7/9 16:16:00

年6月份中旬,有接诊过一名IgA肾病5级患者,姓贾,女性,26岁,在21年确诊。贾女士是在两年前入职体检,检查出尿蛋白3+,但贾女士觉得这是毕业之后的第一份工作,也是心仪的公司,不想放弃,就想了些办法过了入职体检,入职之后贾女士,没有去复查尿蛋白,再加上身体没有明显的不适,就没有放在心上。虽说贾女士没有泡沫尿没有水肿,但是有时会有尿频尿急的情况。

IgA肾病五级

过了1年,公司再次组织员工体检,贾女士尿蛋白再次检查出3+,贾女士感觉到不对劲,去医院复查,医生建议贾女士肾穿。后面没有选择做,辞职回了湖南进行治疗,诊断贾女士是慢性肾炎,开了些药要按时吃,每个月来复查,贾女士一直遵照医嘱每天吃药每月复查,直到春节前,由于大姨妈来了不能做尿检,贾女士想推迟到过完春节之后去复查,结果因为疫情,医院门诊关闭、物流停了,贾女士的药吃完了。没有办法,停了半个月药之后才在别的平台上买到了之前的药,继续服用。

3月之后,医院陆续放开了门诊,贾医院进行了再次复查,显示尿蛋白1+。跟医生交流了治疗经过后,医生建议贾女士进行肾穿,穿后第三天下午,病理结果出来了,IgA肾病5级。

IgA肾病

#IgA肾病#5级确诊之后,贾女士的治疗效果不是很好,在今年6月份的时候,医院进行治疗,了解到贾女士的病情,就制定了全方面的治疗方案,采用中西结合的方法进行治疗,在调理3个月之后,贾女士的病情基本可以得到控制,只要贾女士积极配合后期的治疗,是可以很好的预防病情的进一步发展。有让贾女士半个月进行复查一次。

其实像贾女士这样的病情,是非常严重的了。因为IgA肾病级别越高,严重程度越重,对于治疗反应越差,预后越不好。所以lgA肾病5级是病理类型中最严重的一型,临床上已经出现肾功能不全、蛋白尿、血尿、血压的明显增高。病理的改变是穿刺的肾小球出现硬化、完全性硬化,以及纤维化,肾小管和肾间质有明显的纤维化及炎性细胞的侵润,新月体的形成超过50%以上,预后不好,很短时间内,会进入慢性肾功能衰竭。治疗的情况,主要是控制血压,减少尿蛋白,保护肾功能,延长进入肾衰竭的时间。

延缓病情的进一步发展

如果不进行积极的治疗,随时可能会有死亡的危险。肾小球已经出现硬化,患者可能会出现水电质功能紊乱,酸碱失衡,也可能已经出现了其他脏器的并发症,比如心功能衰竭,贫血,间质性肺炎,精神神经症状等。

建议患有IgA肾病5级患者需严格限制蛋白质、钾盐、钠盐等物质的摄入量,最大程度降低肾脏功能负担,减少体内有害毒素的生成及淤积。另外需限制水分的摄入量,以免加重全身性水肿症状。其他护理措施包括充足规律作息、限制剧烈活动、保持健康体重等。还有就是避免感染、劳累等加重病情的因素,用药过程中注意监测病情变化,慎用或者避免使用肾毒性或者诱发肾损伤的药物,比如氨基糖甙类抗生素、磺胺药等等。如果说伴有高脂血症、高血糖、高尿酸血症患者,都应该予相应的处理,以避免肾功能快速的恶化。

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