痛风是什么
尿酸盐在血液中的饱和浓度为微摩尔/每升，正常情况下，男性血尿酸水平高于微摩尔/每升，女性血尿酸水平高于微摩尔/每升，定义为高尿酸血症。
血尿酸增高可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石等痛风症状的出现。
陈大哥因长期饮酒，20余年前开始出现痛风症状，以双足大趾为甚，初不重视，于10年前开始出现痛风石，从足大趾外侧蔓延至四肢远端关节，仍未规律服用药物治疗，今患者家中自行戳破左侧中指指间关节肿胀处诉排出较多白色组织液，来我院就诊。
双足可见多处痛风石
手指关节畸形、痛风石堆积
住院后行X线、MR检查提示多处关节骨骼、肌腱、肌肉等痛风石侵蚀，左肩、左肘关节严重，于1月20日行左肩关节镜检+关节滑膜切除+通风病灶清理+肩袖修补术”+“左肘痛风病灶切开清理+VSD引流术”，1月27日再次行“左肘VSD负压引流更换术”。经过系统治疗后患者康复出院。
术中所见左肘关节痛风石侵蚀
近10年痛风的患病率有上升的趋势，且随年龄增长而升高。男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。
痛风的诱发因素
高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引起急慢性炎症损伤。
高危因素为一级亲属中有高尿酸血症或痛风者、久坐、高嘌呤高脂饮食、肥胖、患有代谢异常性疾病者、患有心脑血管疾病以及慢性肾脏病者等。
针对危险因素积极地进行早期干预，可减少痛风的发生。
原创：黄发义医生
审核：王海彬教授
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