高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 15:03:00

痛风(Gout)曾被视为王者之病。

因为在古代只有那些帝王、贵族将相才有痛风,而且该病首次发作时往往疼痛剧烈。很多征战沙场血染战袍而不变色的勇士,在面对痛风时还是会因为剧痛而难受流泪。

但现在痛风成为普通人群中的“富贵病”,而且离我们越来越近。

年我国有文献记载的痛风仅为2例,到年,有记载的痛风也仅为25例。如今,据《年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计年,痛风人数将达到1亿。

此外,国家风湿数据中心数据显示,我国痛风患者多发于30岁以上男性群体,平均年龄为48.28岁,并呈年轻化趋势。如今,痛风和高尿酸已经成为继“三高”高血压、高血糖、高血脂后的第四高,痛风更成为我国仅次于糖尿病的第2大代谢类疾病。

折磨几千万人的痛风,不仅是疼痛

提及痛风带来的痛苦,顾名思义,很多人的第一反应就是“痛”。

医学杂志《柳叶刀》曾形容痛风时,病人仿佛感受到一个恶魔在撕咬足趾,导致足趾又红又肿、扭曲变形。

17世纪英国著名内科医生ThomasSydenham,他同时也是一位被痛风折磨了34年的患者。医生和患者的双重身份让他对痛风的描述被医学界奉为经典。

“凌晨两点,病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来,然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着,身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈,直到最后他连衣服的重量都难以承受,更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。”

根据世界卫生组织对疼痛的分级,痛风处于3~4级之间,这意味着重度且持续的疼痛,不用药无法缓解。“一个大男人生生疼哭”。每个痛风患者都对发作时钻心刻骨的疼痛印象深刻,在痛风发作期间,79%的患者会因疼痛和住院治疗而无法正常工作生活。

但痛风绝对不只疼痛、止痛这么简单

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,这种晶体正是诱发痛风急性发作的罪魁祸首。

如果在痛风发作后仅仅止痛而不对疾病本身进行治疗,使得这种晶体永久沉积,就会形成痛风石。这是一种白色、豆腐渣样的物体,硬度和石子类似。这些坚硬的“石子”常常出现在耳廓、脚趾、手指、手腕、肌腱等处,日积月累,就会形成肿大隆起。

这些“石子”不仅会让沉积的位置肿痛、变形,久而久之,还可能导致皮肤破损、溃烂,引发伤口感染,甚至可能压迫神经、影响正常的肢体功能,使患者失去正常活动的能力。

除了对肢体的影响外,痛风还可伴发肾脏病变、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治疗,痛风严重时可能发展为尿毒症,在这一阶段,患者死亡率高达25%。

值得注意的是,虽然痛风可能导致如此严重的后果,但它并不是一种无法治疗的疾病。

痛风高发地区有哪些?

据《年中国痛风现状报告白皮书》中显示,痛风患者人数分布前十省份为:广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区。根据地域分布情况我们可以看出,珠三角、环渤海、长三角等经济发达地区为痛风高发区。

是什么导致了痛风?

外因:与日常饮食相关

健康饮食习惯,戒烟酒、控制体重,可以有效预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。

内因:与人体缺乏尿酸酶尿酸盐溶解量有关

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,正常人每天约1/3的尿酸在肠道细菌降解处理,2/3以原型经肾排泄。所以,成人每天产生mg左右尿酸,经肾脏排泄的尿酸为mg,经肠道排泄的为mg才是正常的。

体液中的尿酸98%以钠盐形式存在,在37℃,pH值7.4的生理条件下,尿酸盐的溶解度是.8~.6μmol/L,另约有23.8μmol/L尿酸盐是与蛋白结合,正常体温血浆尿酸盐溶解的最大极限为.5μmol/L。

如何预防痛风

日常生活方式是导致痛风致病重要因素。所以,要防治痛风,首先要改变生活方式!

1、忌烟酒肥胖:约75%的痛风患者有高甘油三酯血症,肥胖、经常性饮酒都可能加重患高甘油三酯血症;

2、少摄入高嘌呤食物:如沙丁鱼、动物内脏等。多吃蔬菜水果,多饮水;

3、正常饮食和作息:忌暴饮暴食、酗酒、感染、外伤、劳累、寒冷等诱因;

4、遵医嘱用药:治疗慢性肾病、白血病、多发骨髓瘤等引起尿酸增高疾病,避免使用双克等抑制尿酸排泄药物;

5、定期身体检查:定期复查血尿酸,保持其正常水平。

痛风治疗,不仅仅只有药物

治愈痛风关键是彻底降低血尿酸及促进尿酸排泄,调节并恢复身体各脏腑器官的代谢功能。

传统的药物只能暂时缓解,长期用药可能会产生不良的反应。

而干细胞治疗就不同。将高纯度、高活性的干细胞扩增后,通过静脉注射等方式输入到患者病灶,用于抑制核酸的氧化分解和内源性嘌呤生成,降低尿酸指数,避免关节炎的发生,以防止痛风石的形成,避免患者由于长期服用药物的毒副作用对肝、肾等器官的影响,达到治疗痛风的效果

除此之外,干细胞还能有效改善机体的免疫功能,有效抑制核酸的氧化分解,有效抑制内源性甲氨蝶呤的产生,调节和恢复机体各器官的功能,恢复整个系统的正常功能,调节机体的代谢平衡。

痛风的治疗与预防是一项需要长期坚持的工作,疾病并不可怕,可怕的是我们面对疾病的信心,在治疗痛风的道路上,保持乐观心态非常重要。相信随着干细胞技术的飞速发展,很多传统医学顽疾将会得到有效的治疗,甚至是治愈!

痛风科普视频

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