高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:31:00

曾几何时,痛风作为一种“帝王病”,是那些皇亲贵胄、达官贵人的专属,但是,现在不同了,营养过剩的年代,患上高尿酸血症甚至痛风的人越来越多,甚至有年轻化的趋势。有统计发现,我国有痛风患者1.2亿,高尿酸血症患者的占比更高。

当然,大多数高尿酸血症患者是没有关节炎和痛风表现的,但是,痛风就不同了,痛风可以有关节损害、痛风石甚至有肾功能损害,引发尿毒症甚至死亡。因此,当痛风发作时,一定要进行消炎止痛与降尿酸治疗。说到这里,很多患者会问,治疗痛风,怎样才能快速达标,当然这需要患者与医生的共同努力。今天就给大家分享一下,痛风患者该怎样才能治疗才能轻松达标?

痛风轻松达标,消炎镇痛,降尿酸是关键

说起痛风的治疗达标,老陈认为,这可以分为痛风急性期的消炎镇痛治疗和间歇期的降尿酸治疗两个阶段,消炎镇痛的目的是快速改善关节疼痛、控制关节炎症发展;降尿酸治疗的目的是降低血中的尿酸浓度,减少体内尿酸盐沉积。一般而言,高尿酸血症患者的尿酸应控制在μmol/L以下,但是如果有痛风石甚至合并肾功能不全、肾结石、肾功能不全的患者的血尿酸浓度则应在μmol/L以下。那么,如何才能达到这个指标呢?

一,坚持中西医联合的內治与外治原则

痛风发作虽然是一个日久成积的疾病,但是在治疗上老陈认为应该坚持中西医相结合的內治与外治原则,治疗目标就是痛对急性期发作进行抗炎止痛、改善症状。

急性期在中医的治法上:中医认为,痛风的急性发作,分为不同的证型,因而需要根据不同的证型进行辨证论治。比如湿热蕴结可以采用采用四妙散加减,以清热化湿止痛;瘀热内阻型患者可以运用桃红四物汤化裁治疗,以化瘀散结,泄浊通络;痰浊凝滞型患者用六君子汤加减以健脾益气,祛痰化浊;肝肾阴虚型患者可以用杞菊地黄汤加减以滋阴降火,益精填髓。此外,也可以用中药敷贴法、中药离子导入、刺血疗法、针灸等外治法辅助治疗。

急性期在西医的治法上:对于急性发作期的患者,可以给予秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等抗炎镇痛治疗。还可以采用扶他林乳胶剂涂抹炎症处或者如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松、地塞米松等糖皮质激素注射,以快速缓解病情。此外还可以配合采用局部红光照射、超声电导等物理治疗。

二、间歇期的达标治疗

痛风患者大多在两次发作之间有一个间歇期,这个间歇期,有的几十年未见复发,有的可以一年复发多次。多数患者的间歇期为6个月到一年。有研究发现,第一次发作后,一年内再次复发的达到62%,第二年复发的16%,第三至五年复发的为11%,有7%的随访患者10年以上未见复发,而未发的原因多是尿酸控制达标。因此上说间歇期尿酸的控制非常重要。

在中医上,根据类型辨证综合调理外,可以服用一些新癀片、湿热痹片参苓白术丸等等,在西医上可以采用降尿酸药物治疗,间歇期控制尿酸,尿酸达标,可以有效的预防痛风的再次发作。可以选用的药品,根据自身的病情类型来选定。

如果患者属于尿酸生成增多型患者可以选用别嘌醇与非布司他等抑制尿酸合成的药物;如果是尿酸排泄减少型患者采用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物;出现痛风石、尿酸性结石、肾功能衰竭的患者可以采用生物制剂进行治疗,如拉布立酶、普瑞凯希等。痛风石患者也可以采用可视微创内窥镜治疗系统进行手术。

痛风治疗达标,医生让你这样做

痛风性关节炎虽然发病急骤,但大多都需要一个漫长的时期,特别是慢性痛风性关节常常要经过10—20年的病情演变,常常累及上下肢诸多关节受损,甚至造成肾病变、肾结石或者引发高血压、糖尿病、高脂血症等其他代谢性疾病,要使在医生的治疗中,轻松达标,患者的配合非常重要。那么,患者该怎么配合呢?

积极配合医生治疗:痛风患者长期患病,大多心态上比较抑郁,还有一些患者,认为痛风就是一个代谢性疾病,没有什么大不了的,不管是哪种心态,都要保持好的心态,积极配合医生治疗,按时服药,在医生的指导下,规范治疗、定期复查。不可因为病情缓解而就自行停药。

做好自己的健康管理师:痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病,与人们的生活方式和饮食习惯有着密切联系。因此上,要是痛风治疗轻松达标,科学合理的安排好自己的生活,管理好自己的饮食非常重要,在饮食上,做到营养均衡,按照饮食禁忌安排自己的饮食,尽量少食用牛肉、羊肉、动物内脏、火锅、海鲜、未加工豆类等高嘌呤食物,可以适当吃一些精瘦肉、淡水鱼,蔬菜等;不饮用高果糖饮料以及碳酸饮料、酒类、浓茶等;在生活上,禁忌剧烈运动,可以适当做一些有氧运动,比如散步、慢跑等等;坚持多饮水,保持足够的排尿量,每天排尿量在ml以上;保持乐观的心态。如此,在医生的规范治疗下,痛风才能减少复发。

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