高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:53:00

走路没摔没崴却突然脚痛?出现巨大的红肿,疼到想自行截肢?

听起来是挺魔幻的事,而每个人中就有一个人有这样的问题——我国成年人痛风的发病率是1.1%。同时,更是有13.3%的成年人患有高尿酸血症。

今天我们就以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(版)》为参考,讲讲高尿酸血症和痛风的注意事项。

这版中华医学会内分泌学分会发表的指南,在选取了高质量研究证据的同时,相比于5年前的国外指南,它更多地参考了中国人的一些遗传代谢的特点,还是很有参考价值的。

什么人容易得?

就算你没有痛风,你也一定有一个痛风的朋友,每次喝酒吃肉他都战战兢兢,说不准第二天就跛了,或者干脆疼得连床都下不了。

这种以前只属于中老年人的疾病现在好像越来越年轻化了,这和年轻人中心血管疾病、糖尿病的普及也有一定关系。

高尿酸容易和高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖等疾病相伴相生,长期高热量饮食、缺乏运动、大量饮酒都容易导致这些问题。

高尿酸血症和痛风

尿酸是人体代谢嘌呤的产物,它具有抗氧化的作用。但是并不是说某种物质有抗氧化作用就越多越好。

当血液中的尿酸过多,达到饱和状态,就会产生结晶。这些结晶容易沉积在脚踝、脚趾等关节部位,诱发局部炎症,表现出肿痛。这种由于尿酸盐结晶沉积而带来出来的症状,就是痛风。

有的人可能体检查出了尿酸很高,但是还没有出现症状。要是后续再查一次尿酸,在不同的两天里,都检测出血尿酸水平超过μmol/L,就算是高尿酸血症了。

为什么高尿酸还和肾有关系?

我们身体生成的尿酸,主要是通过肾脏代谢、然后跟随尿液一起排出体外的。当尿酸过高,肾脏需要代谢的尿酸就增多,负担就会变大。

而且,尿酸水平高,还会有尿酸盐结晶析出,这些结晶有可能会沉积在肾内。一旦肾小管等被堵塞住,或者是结晶造成肾脏的其它伤害,会容易引发各种肾的问题。

而是否有痛风,一般很好判断,因为关节疼痛是很明显的。可高尿酸是否影响到肾脏就比较难判断了。

尿酸对肾早起的伤害,基本没有明显的症状。这时候如果自己未察觉,那么很容易把高尿酸对肾脏的伤害所忽视,问题就容易加重。

尿酸高,如果伤害到肾脏,睡觉会出现“3变”,对照看看。

1、腰部变酸痛

平时劳作辛苦的情况下,是比较容易出现腰部酸痛问题的。但是如果运动量适中,也没有什么外界影响,还是出现了腰部酸痛的情况。尤其是晚上睡觉的时候症状还更为明显。

这时候也就要注意了,或者是尿酸的升高已经对肾脏造成伤害了。腰的位置就是肾的位置,肾出现问题,腰部会出现明显的酸痛。

2、身体变水肿

水肿主要是指眼睑、腿部。如果发现自己睡醒后总是水肿,要多留意一下。

因为尿酸高,肾脏的代谢能力受到影响,身体的多余的水分无法正常代谢,留在体内,就会比常人更容易出现水肿的情况。

3、小便变异常

肾出现问题,尿酸的变化会比较明显。如果半夜自己总是频繁起夜,或者排尿的时候,发现自己的尿液颜色过深、泡沫久久散不去、尿痛等,这时候都要注意是不是高尿酸已经对肾脏造成影响。

出现这些症状,那么就需要好好查一下肾脏了。如果都没有,那么恭喜你,肾脏目前还算是安全的。

但是也别掉以轻心,有研究发现,尿酸每升高60微摩尔每升,肾受损的几率将会上升75%。

有高尿酸情况的人,坚持做好2件事,保护好肾脏。

1、多吃益于尿酸代谢的食物

对于高尿酸的人来说,日常饮食要注意减少高嘌呤食物的摄入,并且饮食以清淡为主,少吃重口的食物。

另外还可以多吃益于尿酸代谢的食物,比如菊苣、栀子、葛根、百合、玉米须、百合这类药食两用食物,代谢尿酸的能力要比普通食物要强。

日常可以使用菊苣栀子茶泡水喝,既可以增加饮水量,还可以帮助调养。 

菊苣:

含生物碱类、香豆素等多种营养成分,能够增加尿素,尿酸和氯化钠排出。

栀子:

栀子是传统中草药材,具有降尿酸、消肿、利尿的作用。因富含栀子苷,可通过促进尿酸排泄,降低尿酸水平。

葛根:

具有清热、降火、排毒诸多功效。可通行全身上下,活血通经,祛风除痛,可有效降低体内尿酸的生成。

蒲公英:

《本草纲目》中曾记载:“蒲公英可清热毒、化食毒、消恶肿”。而且它里含有很多生物碱,生物碱果胶能够抗炎消炎、解热止痛,这也是蒲公英的精华所在。

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2、保证足够的饮水

肾脏能通过尿液排出尿酸。如果平时体内水分不足,尿酸浓度就会升高,也不易排出体外。

所以如果肾脏还没受威胁,这时候要保证充足的饮水。但是已经出现肾功能不全者、尤其是合并有水肿的人,也不能喝太多的水,尽量别让自己处于口渴的状态。

最后,高尿酸的人,无论有没有发生其它问题,只要尿酸升高,都需要定期复查尿酸水平,或是化验肝肾功能。这样才可以早发现问题早干预,不至于拖成比较大的伤害。

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