高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/14 17:04:00

尽管有研究认为,相对于遗传,膳食嘌呤含量对血尿酸浓度升高的作用小一些。

但是,最近几十年来高尿酸血症痛风病人显著增加足以说明这是一类深受生活方式因素影响的疾病。

大量流行病学研究也证实,进食高嘌呤含量食物可以升高血尿酸水平;而且,相对于血尿酸水平的升高,进食高嘌呤含量食物诱发痛风的作用更为明显。

食物中嘌呤的存在形式

但是,研究发现,并非食物所有形式的嘌呤对升高血尿酸和诱发痛风的效应都是一样的。

所谓嘌呤,有4种存在形式:核酸,核苷酸,核苷,和嘌呤碱。

嘌呤碱又包括鸟嘌呤,腺嘌呤,次黄嘌呤和黄嘌呤。

食物嘌呤是以相应的核苷或嘌呤碱基的形式被吸收,然后参与嘌呤的代谢而被利用。

研究发现,食物次黄嘌呤,次黄嘌呤核苷酸,腺嘌呤,腺嘌呤核苷酸,和鸟嘌呤核苷酸可增加血尿酸正常的人,高尿酸血症和痛风患者的血尿酸浓度。

其中,以次黄嘌呤和次黄嘌呤核苷酸对血尿酸影响最为显著;存在于核酸中的腺嘌呤升血尿酸作用较弱。

而且,目前尚没有食物中鸟嘌呤可以改变血尿酸水平或尿液尿酸排泄量的研究报告。

就是说,目前的证据不认为食物中的鸟嘌呤可以升高血尿酸水平。

因此,某种食物是不是可以升高血尿酸,诱发痛风发作,不仅需要看总嘌呤含量,也需要看嘌呤+腺嘌呤在总嘌呤中所占的份额——所占百分比越高,升尿酸作用就越弱。

像动物肉,动物肝,某些鱼和虾,特别是鸡肝,虾等是高尿酸血症和痛风患者需要严格忌口的食物,不仅在于其含有嘌呤总量高,更因为含有大量的嘌呤。

比如,虾,总嘌呤含量仅有.6mg/g,但是,其中嘌呤含量高达.0mg/g。

高尿酸和痛风病人能吃豆类和豆制品吗?

尽管干大豆中的嘌呤含量高达.5mg/g,但只含有鸟嘌呤74.3mg/g和腺嘌呤mg/g,完全不含升尿酸效应更大的次黄嘌呤和黄嘌呤。

其他豆类总嘌呤含量远比大豆低得多。

比如,(青)毛豆仅含47.9mg/g,即使是干黑大豆也仅含有67.1mg/g。

其他豆类,除了发酵大豆(纳豆)外,总嘌呤含量基本都在50mg/g以下,属于极低嘌呤含量食物,无论是高血尿酸症还是痛风患者,都不需要特别忌口。

至于豆制品,比如豆腐,嘌呤含量更低。

这是因为,一方面,豆制品在制作过程都加入一定量水分,嘌呤得到了稀释;更重要的是,由于嘌呤,特别是嘌呤碱都溶于水,在制作过程中很大部分嘌呤会随着沥水过程而被清除掉。

比如,嫩豆腐中鸟嘌呤,腺嘌呤,次黄嘌呤和黄嘌呤的含量分别是7.6,11.2,0.5,0.7mg/g,总嘌呤仅有20.0mg/g;

而一般的冷鲜豆腐,含量分别为14.0,16.7,0.4,0.0,和31.12mg/g,也显著低于50mg/g,属于极低嘌呤含量食物;

即使是“瓷实”一些的豆腐渣,含量分别为15.0,24.0,4.5,5.0,和48.6mg/g,也属于极低嘌呤含量食物。

因此,高尿酸血症患者不需要忌口豆腐等豆制品;即使是痛风发作期,也并不需要严格忌口。

#百里挑一#

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