高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 16:56:00
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“尿酸高,就一定会痛风吗?”现在生活条件越来越好,大家对于自己的健康状况越来越关心,定期体检这事,不管是单位给安排的,还是自己要做的,都是越来越重视了。说到体检,泌尿科离,男性朋友们最关心的,应该就是大家的肾功能了。毕竟肾功能,可是关系着广大男性朋友“行不行”的问题。但薛医生今天要说的,不是“行不行”,而是“好不好”的问题。前几天,有朋友做完体检以后,检查出了“高尿酸血症”,听说这代表“快要得痛风了”,所以赶紧来问到底是什么情况。今天薛医生就通过1例体检案例,和大家聊聊“高尿酸血症”。

01病例

患者29岁,男性,是一名老师。大家都知道,老师这工作可真是不好做。工作压力大,强度高,经常遇到学生不听话,不好管的情况。这位年轻老师也是这样,经常有郁闷的时候。那郁闷来了,就得喝两杯,患者渐渐地就养成了借酒浇愁的习惯。但他也知道分寸,从不喝多,但几乎每天都要喝点啤酒。最近学校安排了体检,体检结果发现患者尿酸高,尿酸值为umol/L,医院就诊。但患者觉得自己很健康,身体健壮,没什么不适的反应,医院了呢?于是医院就诊。医院,问诊中患者自述,平日里健康状况良好,没有头疼、头晕的情况,没有慢性病、传染病史,也没动过手术,没有输血史,没有药物食物过敏史,传染病史。据他自己说,一辈子都是些感冒之类的小病,要不是体检检测尿酸高,他可能还觉得体检是多此一举。身体检查结果,显示患者身体状况确实很好,发育正常,营养良好,神志清楚,很配合检查。四肢肌肉强健,无浮肿情况。随后又做了彩超,发现双肾输尿管,以及膀胱没有出现异常。但门诊肾功能检查显示,尿酸达到umol/L,初步诊断为高尿酸血症。在随后的检查中,发现患者没有关节红肿热痛的情况,也没有痛风石,无肾功能异常,因此不考虑患者有痛风的情况。综合检查结果,确诊为高尿酸血症。后续嘱咐患者少饮酒,多喝水,多吃低嘌呤的食物,别吃下酒菜。并且安排患者碳酸氢钠1.0gtid碱化尿液,两周后复查尿酸,发现情况明显好转。

02科普时间

一般来说,尿酸超过umol/L,就是高尿酸血症了。产生高尿酸血症的常见原因,有尿酸生成过多,或是尿酸排泄障碍。其中,后者引发的高尿酸血症比较多。高尿酸血症容易发展成痛风,这也是它最大的威胁。大家必须要警惕。但不是所有的高尿酸血症,到最后都会发展成痛风,像上面的病例,患者平时注重锻炼,就算是饮酒也比较控制,因此没有形成痛风。尿酸轻度升高的患者,是可以通过控制饮食,少吃高嘌呤的食物,多喝水,少喝酒的形式来调养,逐步降低尿酸。如果尿酸水平依旧持续升高,就需要降尿酸治疗了。一般参与治疗的药物,有别嘌醇、非布司他等。但如果高尿酸血症已经发展成了痛风,就不建议降尿酸治疗了。除了痛风,高尿酸血症还可能并发肾结石,以及心脑血管疾病。因此出现高尿酸血症的患者,需要及时处理,这样才能减少并发症出现的可能性。END如果还有什么想要了解的健康知识,欢迎在评论区留言。创作不易,请给薛医生一个赞吧,抱拳了老铁!
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