高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/22 17:23:00
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53岁的老张是“老广”,平时喜欢跟朋友出去吃海鲜、喝啤酒。3年前,老张出现关节的红肿胀痛,并没有特别在意。1年前,老张发现手脚长出像石头一样的包块,严重的时候会破皮溃烂。

直到上个月,老张的肿痛加剧、发起烧来、包块裂出来了,医院检查。医生发现老张多个部位有痛风石,已经破溃感染了。最后医生只能建议截肢,保住了左脚,尿酸值也从刚入院的下降到,只是右脚再也……

高尿酸的危害,真的很大

高尿酸是继我们熟悉的“三高“之后,被称为第四高,据统计,我国每10个人中,就有一个存在尿酸高的情况。当尿酸指数超标,身体就会相继出现以下各种反应:

关节肿痛:尿酸说白了就是人体代谢的“垃圾“,当这些”垃圾”无法正常排出体外,就会被带入到血液中,形成高尿酸。血液中的尿酸值偏高,就会在组织器官中沉积,形成一种又大又沉的尿酸结晶。若尿酸结晶堆积在骨骼,就会引起痛风性关节炎。

肾功能损害:尿酸结晶可不仅仅爱堆积在骨骼上,肾脏和泌尿系统都会看到它的身影。当它大量堆积在肾脏,可以导致各种急慢性肾病,例如夜尿增多、蛋白尿、血尿,严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。

心血管疾病:长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁,促进斑块形成。高尿酸血症也因此成为心绞痛、心梗、脑卒中的重要致病因素。

痛风石:高尿酸引起的尿酸盐沉积,最终形成痛风石,常发生于耳轮、前臂伸面、第一跖趾、手指、肘部等处,如果放任不管,就会造成慢性痛风性关节炎的问题。综上所致,当血液中尿酸浓度过高时,尿酸就会以结晶形式沉积下来,而痛风是由关节内沉积的尿酸盐结晶引发的急性滑膜炎。若人体长期处于高尿酸状态,就会引发痛风。

沾上了痛风,三项检查不能少

医院黄闰月医师表示,当身体“招惹“上痛风,这些检查不能省:

炎症指标风湿三项:风湿三项指的是RF(类风湿因子)、ASO(抗链球菌溶血素O试验)、CRP(C-反应蛋白)。有利于鉴别诊断,可以看出患者有没有可能是不典型的类风湿,或不典型的风湿性关节炎;CPR可以帮助观察患者体内的炎症状态,考虑是否需要抗炎治疗。

肝、肾功能检查:肝功能的检查可以让医生掌握到患者的用药史,作为调整用药的依据,而肾功能主要看痛风对肾脏的影响。肾功能通常意义上包括肌酐、尿素氮和血尿酸,是判断患者痛风程度的重要指标。

心肌酶、心电图、心脏彩超:心肌酶或心电图,包括心脏彩超的检查,更有利于医生了解患者的情况,对调整用药,特别是用非布司他这些药物,可提供很好的参考价值。

这些食物经常吃,会诱发痛风

每次刷朋友圈,当看到有人晒大餐(桌子上一大盘海鲜和啤酒)的时候,都会取笑称“痛风大餐“。实际上,经常吃这些食物,真的会导致痛风的发生。

首先就是酒精了,我们都知道酒精(即啤酒)含有大量的嘌呤。这是一种存在于我们的身体和一些食物中的化合物,这些化合物在消化后变成了尿酸。同理,大多数动物的内脏包括肝脏、肾脏、小肠等等,及海产品都是嘌呤含量较高的食物。

过多摄入,对尿酸偏高的人并不是很友好;而用这些肉类熬制的高汤肉汁及火锅,汤料中的嘌呤和涮食材时溶进火锅的嘌呤更是高之又高,所以不建议高尿酸和痛风的朋友们饮用涮煮过久的火锅汤。

医生教你,有效降低尿酸

饮食:尿酸高的人一定要对食物分类,避免大量进食高嘌呤食物。可以以低嘌呤食物为主,例如米、面、土豆、牛奶、鸡蛋、大部分水果和蔬菜。蛋白质的摄入以牛奶和鸡蛋为主,也可以适量食用瘦肉、禽肉。

多喝水:对痛风而言,多喝水既能预防痛风发作,也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作,在适度补水后血尿酸也会有所下降。建议每天饮用ml的水量。

坚持运动:适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制,同时对高血压、高血糖等均有好处。

戒烟戒酒:抽烟喝酒都会影响肾脏功能,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用。因此最好戒烟戒酒。

定时测量尿酸:“”是高尿酸血症的诊断标准“μmol/L”,血液中尿酸达到(女性)μmol/Ln尿酸值,就应该马上调整生活习惯,进行降尿酸的治疗。

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参考资料:[1]《“三高”之外还有“一高”高尿酸的危害到底有多大?》.人民网-科普中国.-10-23[2]张晋.尿酸高怎么办[J].健康文摘,:20-20

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