高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:10:00

  在大多数人的印象中,高尿酸总是与痛风相关,尤其是关节疼痛,让痛风患者和尿酸水平相对较高的人群苦不堪言,不敢再吃各种会引起尿酸水平升高的食物,就怕哪天疼痛突然来临。
  尿酸是什么?
  尿酸是人体内一个本身就存在的代谢产物,在正常情况下,人体每天新生成尿酸毫克,排出毫克,保持着平衡状态。
  什么是高尿酸血症?
  正常饮食状态下,两次空腹检测血尿酸水平,女性>μmol/L(6mg/dL)、男性>μmol/L(7mg/dL),就诊断为高尿酸血症。
  尿酸高需要治疗吗?
  有些人认为,只要没有痛风,尿酸高点不要紧,不用治。这是错误的。
  高尿酸不仅仅会导致痛风,经过医学上的研究和论证发现,血尿酸每增加60μmol/L,冠心病死亡率增加12%,2型糖尿病的发生风险增加17%,高血压的发生风险增加13%,心力衰竭的发生风险增加19%。所以,高尿酸和脑卒中、糖尿病、冠心病、高血压、心衰、肾脏疾病等都密切相关。
  所以,有些人认为尿酸高,只要不到痛风,不影响生活和工作,高尿酸血症就不需要治疗。这个观点也是错误的。只要尿酸超出一定数值,就应该进行降尿酸治疗。尤其是合并患有糖尿病、高血压、心脑血管疾病和慢性肾病的患者,即使没有痛风,也必须进行治疗。
  如果出现下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸治疗:
  (1)痛风性关节炎发作一次;
  (2)尿酸性肾结石;
  (3)肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;
  (4)高血压;
  (5)糖耐量异常或者糖尿病;
  (6)血脂紊乱(高脂血症);
  (7)冠心病;
  (8)肥胖;
  (9)卒中;
  (10)心功能不全。
  高尿酸血症的非药物治疗措施有哪些?
  在治疗的同时,还可以通过以下四件事,来改善高尿酸。
  避免吃高嘌呤食物
  选择低嘌呤食物,如新鲜果蔬、乳制品、蛋类;避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等。不过,肉、禽类煮后,倒掉汤汁,也可以降低嘌呤含量。
  防止超重、肥胖
  超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,合理控制体重可帮助减少尿酸含量,防止痛风发生。
  建议适量的有氧运动,如健步走。同时也要注意运动不要超量,因为乳酸也有限制肾脏排泄尿酸的作用。
  控制血糖
  控制血糖,改善胰岛素敏感性,防止脂代谢、嘌呤尿酸代谢紊乱。
  多喝水不饮酒
  酒精是比食物更重要的危险因素。血尿酸水平随着啤酒和酒精摄入量的增加而增加。每天饮水2~3升,可以促进体内的尿酸排泄,最好选择白开水,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。
  饮用含糖的饮料也会引发高尿酸血症和痛风。
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