内容资料来源：
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[3]卢娟娟,肖征宇,李永红.原发性痛风与痛风肾病的临床研究[J].中国实用内科杂志,,22(8):-.DOI:10./j.issn.-..08..
痛风，想必大家并不陌生，发作起来那是真要命，痛风曾经也被叫做富贵病，以前生活条件比较好的人经常吃很多肉食、海鲜、啤酒，而这些都属于高嘌呤食物，嘌呤在体内代谢生成尿酸，高尿酸就是导致痛风的元凶。
32岁的郑明明是杭州的一名汽车销售，两年前和大学同学李丽玲结了婚，由于两个人白天都要上班，中餐往往不能一起吃，于是就经常在下班后去夜市吃饭。两个人的喜好相投，都特别爱吃麻辣小龙虾，夜市的气氛火爆，配上一杯冰啤酒刚好平衡了温度。
年1月9日，郑明明总觉得右脚大拇指痛得厉害，特别是刮风下雨的天气，发作得更加厉害，走路的时候都一瘸一拐的。可接近年关，哪有时间请假看病，正是需要多挣点奖金的时候，于是郑明明就硬撑着，想着挨过下雨的天气也不会那么痛。
年过年回家，像很多父母一样，郑明明的母亲催着俩人快点要个孩子，夫妻俩原本也觉得到时候了，就商量着年后开始备孕的事。3月9日，医院体检，李丽玲身体一切正常，可就是郑明明的体检报告出了问题。
医生指着报告单上飙高到μmol/L的尿酸值，正常成年男性的尿酸应该在-μmol/L，而且郑明明还有脚大拇指关节痛的症状，高尿酸血症出现症状就是痛风，于是医生下诊断道：郑明明是得了痛风。郑明明听后不敢相信自己年纪轻轻居然得了痛风，在他的认知中，明明老人才会得这种病。
医生解释道，并不是年纪大了才会得痛风。尿酸高可以是摄入嘌呤高导致也可以是排出障碍导致。摄入高就指的是高嘌呤饮食，嘌呤在海鲜、动物的肉中含量都较高，如果吃太多此类食物，就容易出现高尿酸血症；而尿酸又由肾脏排出，老年人或者肾功能不好的人出现尿酸排出障碍就更容易出现高尿酸血症。
当尿酸在体内积蓄过多，浓度达到饱和，尿酸盐结晶析出沉积在关节囊、关节软骨上，就容易引起炎症反应导致患者出现关节痛，大多首先发生在第一跖骨关节即脚大拇指关节，随着痛风进展，其他比较大的关节比如踝关节、膝关节也会出现疼痛的症状。而下雨天温度变化多端，在寒冷潮湿的环境中更容易引起炎症反应，因此下雨天痛风发作会更厉害。
郑明明想到自己以前夜夜大鱼大肉、啤酒海鲜的快乐生活，正是这种不节制的生活习惯才导致自己出现痛风。夫妻俩拿着体检报告面面相觑，这下备孕的事情是黄了，医生告诉他们，最好先把尿酸降下来再考虑怀孕的事。
打电话告诉了母亲，母亲把郑明明数落了一通，郑明明不想辜负母亲的期待，想着备孕的事还是不能拖，得尽快把尿酸降下来才行。除了吃着医生开的非布司他片降尿酸、塞来昔布止痛以外，他在网上搜索了高嘌呤食物一览表，什么表上有名就不吃什么，刚好体检的时候血脂也超标了一点，趁这段时间把肥也给减了。
就这样过了一个月，郑明明再去复查时，尿酸已经降到了μmol/L，医生看到结果后赞许地看向郑明明，郑明明看到这一个月的努力颇有成效，暗暗下决心要加快速度把尿酸降到标准值。
年9月2日，郑明明总觉得最近腰隐隐的痛，下班后照例早早地回家吃饭。吃饭时，李丽玲感觉郑明明的脸比前段时间肿了一些，明明这一个月瘦了3斤。晚上睡觉时，郑明明总觉得有尿意，一晚上起了4次夜。
10月5日，杭州开始进入秋天，连绵的雨下了第三天还没停。郑明明站在公司门口等车，风吹得裤腿哗哗地响，突然感觉到膝盖一阵剧痛，连忙翻出包里的塞来昔布咽下去。可等坐上出租，身上暖和了一些，膝盖还是疼得厉害。
回到家后李丽玲看到他医院，可这一检查，结果却令夫妻俩震惊。郑明明的尿酸值竟然又升到了μmol/L，甚至比第一次查出来的还要高，查肌酐值高达ummol/L，肾小球滤过率只有32ml/分钟。医生下诊断道，郑明明的肾小球滤过功能进行性减退，出现了慢性肾功能衰竭，需要在ICU进行血液透析治疗。
李丽玲不敢置信地摇着医生的手臂，坚持要求医生再核对一遍检查结果，医生向她解释道，郑明明的肾小球滤过率已经达到了慢性肾脏病3b期的指标。
慢性肾衰竭总共分为5期，3b期的的患者肾小球滤过率在30-45ml/分钟，肾脏在人体中主要负责过滤血液中的杂质，而过滤膜由肾小球毛细血管壁构成，因此肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标。
尿的前身是原尿，原尿中含有许多没有被吸收的营养物质以及液体，正常成年人每天产生的原尿大约有L，而这些营养物质及液体在肾脏中被重新吸收，过滤后剩下的就是真正的尿，只有1.5L左右。当肾的过滤功能出现问题，尿量就会增加，患者会出现频繁起夜的表现。
李丽玲回想郑明明最近的症状，桩桩件件都对上了，泪珠一颗颗地掉下来。可夫妻俩怎么也想不通，明明体检的时候只有尿酸和血脂高了一点，其他检查什么事也没有，而且自体检之后，都保持着低嘌呤饮食，爱吃的海鲜、小龙虾一次都没碰，怎么还会肾衰竭呢？
医生也觉得奇怪，细细地询问郑明明的生活习惯才揭开了他短时间出现肾衰竭的原因，原来是郑明明在睡前的这个习惯害了他！医生无奈地叹息道：“哎，痛风的病人睡前这3件事千万不能做，不仅没好处还会加重病情啊……”
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