体检时发现尿酸高
身体却没啥不适
许多人因此放松了警惕
直到某一天痛风来袭
才悔不当初
福州21岁的大学生小马
就是其中一位
近日，小马坐着轮椅被同学推进福建中医院风湿科主任医师邱磷安的诊室。
前一晚他吃火锅、喝啤酒，半夜1点左右，右脚大拇指开始疼痛，吃了止痛片也没好转，小马痛得躺在床上嗷嗷叫，天亮发现右脚大拇指肿得像个馒头，碰都不敢碰，舍友好不容易把他从上铺抬了下来，医院。
“这已经发展到痛风性关节炎了。”邱磷安检查后发现，小马血尿酸达到了umol/L（血尿酸水平的正常上限是μmol/L），肌酐也远超正常值，血沉、C反应蛋白都比正常值高限高了好几倍。
邱磷安给小马制定了急性期的治疗方案，并嘱咐小马关节不痛后一定要再复诊。
1周后，小马来复诊时告诉邱磷安，三年前他在入学体检时发现尿酸高达umol/L，同时体重超标，胆固醇、甘油三酯均高过正常值，还有中度脂肪肝。
那时来找过邱磷安治疗，但当尿酸、血脂等指标趋于正常后，他便觉得控制良好，慢慢放松警惕，不仅不去复诊，饮食也变得随心所欲，运动也明显减少。
“半年前就有右脚大拇指、左踝关节疼痛的情况，一两个月一次，以为是扭到，吃了止痛片就没放在心上。”小马说。
邱磷安给小马安排了双能CT和肾脏方面等检查，看完结果对小马说：“原本你只是高尿酸，经过一段时间治疗很可能治愈。但是因为这两年的不重视，双脚多个地方有尿酸沉积，已经转成痛风，需要很长时间治疗，甚至还有可能再发作。”
另外，邱磷安还告诉小马，他的肾功能已经出现明显损伤，如果治疗后肾功能恢复不了，就是雪上加霜，属于慢性肾功能衰竭，必须要终身治疗，而且还有可能加重发展为尿毒症。
大学还没毕业的小马听完，大呼悔不当初，这全是自己无知造成的结果。
医院风湿病科门口，邱磷安主任医师见过不少人一边痛到哀嚎，一边充满疑问：“为什么会突然痛风？”
邱磷安感叹：“从来就没有‘突然’，从无症状高尿酸血症到痛风的发生是一个连续的病理过程。”
4月20日是世界痛风日，据统计，我国高尿酸血症的患病人群约1.77亿，痛风患病人数约为万。今年宣传主题是“精准防控、畅享生活”，再一次指出痛风提早防治的重要性。
“亚临床痛风”值得警惕
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》首次提出了“亚临床痛风”的概念，建议对于无症状高尿酸血症患者，如影像学检查发现尿酸钠晶体沉积和（或）痛风性骨侵蚀，可诊断为亚临床痛风，并启动相应的治疗。
血尿酸高于umol/L就被称为高尿酸血症。
邱磷安反复强调，“有的人血尿酸-umol/L痛风就会发作；而有的人血尿酸高达-umol/L仍然没有症状，但血尿酸一直维持在高水平或者标准上限，痛风发作的风险就会大大增加。”
因此，“亚临床痛风”概念的提出，使医生对痛风的防治关口前移，通过如关节超声、双能CT、X线等影像学检查等检查手段，在患者还没有出现器官功能损害的情况下去干预它，从而降低痛风相关并发症对人体的损害。
对高尿酸血症患者的生活建议
1、保持理想体重、规律运动；
2、限制各种酒类及高果糖食物的摄入；
3、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入，适量增加饮水量；
4、豆制品（如豆腐、豆浆）的摄入不推荐也不限制；
5、限制动物内脏、海鲜、菌菇类、海带、紫菜等嘌呤含量较高的食品。
6、加强血尿酸的自我监测，将血尿酸长期控制在理想范围。