在饭局上，经常听朋友说：“我得了痛风了，不能喝酒，体检发现尿酸指标很高”。
这种健康意识值得推崇，但是从专业角度来看，这种对痛风的认知是不准确的。
数据显示，中国有高尿酸血症的人已超过1亿，可以说，每10个人里差不多就有1个。
今天，我们整理了7个关于尿酸的真相，为大家揭开尿酸鲜为人知的一面。
01
一次体检查出来尿酸升高，
不一定等于真有问题
判断是否是高尿酸血症，需要不同的两天里重复测定。
正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平，女性＞μmol/L（6mg/dL）、男性＞μmol/L（7mg/dL），就诊断为高尿酸血症。
健康人随着饮食结构和生活习惯的改变，血尿酸可能会有上升倾向。检查前吃一些高嘌呤食物以及饮酒等也会使尿酸短暂有上升。
因此，如果一次体检查出来血尿酸水平升高，需在正常嘌呤饮食状态下（没有大量吃富含嘌呤的食物或饮酒），在不同的两天里重复测定血尿酸水平，确认是否是高尿酸血症。
02
高尿酸不等于痛风，
也不一定会发展成痛风
虽然高尿酸血症与痛风是两码事，但两者却是直接相关的。
当血中尿酸水平过高时，尿酸会在关节中析出结晶，引起关节剧烈疼痛（急性痛风性关节炎）、关节出现结节（痛风石）、关节受损和功能受损（慢性痛风性关节病），即为痛风。
也并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风。
急性痛风性关节炎多在饮酒、剧烈运动、受寒、脱水时发作，痛风发作时检查尿酸水平未必升高。
如果只有血尿酸升高，但没有发作过痛风，称为「无症状性高尿酸血症」。
03
高尿酸血症一定要治疗
临床上经常遇到这样的患者，体检发现血尿酸高，医生建议他用降尿酸药治疗，可他说既没有痛风，又没有肾结石，什么感觉都没有，为什么要治疗？事实是这样的吗？
高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等，这基本上已经众所周知了。但许多人不知道的是，长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等重要器官的损伤。高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。
高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。
04
有些人的高尿酸血症和痛风
可能是天注定
某些引起高尿酸血症和痛风的原因是不可改变的，比如性别差异、绝经、家族遗传等。有的人说自己不喝酒不爱吃海鲜，怎么也会尿酸高的原因，可能就在这。
有一些引起高尿酸血症和痛风的原因是可以改变的，改变这些因素，有利于降低高尿酸血症和痛风的发病风险。具体包括：
减肥，保持苗条、健康的身材。戒酒，少喝含糖饮料。避免进食大量肉类和海鲜。避免久坐，适度运动。05
适当运动有利于尿酸的代谢
适度进行有氧运动运动对高尿酸血症患者是有利的，如快走、慢跑、游泳、跳舞等。
对于痛风间歇期及无症状高尿酸血症的患者提倡合理运动。
高强度、剧烈运动时会产生乳酸，减少尿酸的排泄，升高血尿酸水平，因此对于高尿酸血症患者不提倡。
06
高尿酸不一定是吃出来的
很多人认为，高尿酸、痛风是「病从口入」，是因为高嘌呤食物吃太多，吃出来的。
其实这是错误的。
我们体内的嘌呤，80%都来自于内源性的身体代谢，仅有约20%是外源的食物产生，「吃什么」并不是大头。
之所以会尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是因为来自食物的这20%的嘌呤。
年，知名学术期刊BMJ发表的系统评价中提示，饮食差异对血尿酸水平有影响，但影响很有限。
有多「有限」呢？整体大概不超过5%。
07
海鲜肉类可以适当吃，
真正要戒的是酒和含糖饮料
想要通过饮食预防高尿酸和痛风，核心不是记住各种食物的嘌呤含量，而是要均衡饮食，发现自己日常饮食有什么问题。在饮食上建议大家：
①多喝水，酒和含糖饮料不要碰；
②不用在意蔬菜类的嘌呤，完全都可以吃；
③海鲜和肉类可以适当摄入，肉蛋鱼禽总量别超过每天克。
但如果你正处在痛风发作期，那还是稍微克制一下吧。
最后提醒大家，高尿酸不止是会引起痛风发作关节疼痛而已，过高的尿酸沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。
还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血压、血脂代谢异常等）和心脑血管疾病（动脉硬化、冠心病、脑卒中）的患病风险。
想要预防高尿酸和痛风，请记住这四个关键词：
莫贪杯、多喝水、迈开腿、控体重
导医通审稿专家徐静医生
医院京中医疗区副主任医师
参考文献
[1].高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志,,56(3):-.
[2].中国风湿免疫科相关专家小组.高尿酸血症社区管理流程的专家建议[J].中华全科医师杂志,,17(11):-.
注：