高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2024/9/9 16:47:00

有些朋友经常会问:我的尿酸很高,我得了痛风吗?要不要吃药?有些人会问:我的尿酸一直很高,但我从来没有关节疼痛过。我应该治疗它吗?在什么情况下可以停止服药?今天,我就来给大家答疑解惑。

说到高尿酸,人们会想到痛风。事实上,只有少数患有高尿酸血症的患者会患痛风。我们周围高尿酸血症患者的数量远远大于痛风患者。高尿酸血症患者需要根据具体情况确定治疗方案。

1、有痛风症状发作的病人

诊断痛风后血尿酸的控制目标应低于诊断标准。也就是说,它们应该长期控制到<μmol/L,为了维持在尿酸单钠的饱和点以下,有证据表明血尿酸<μmol/L可以防止痛风反复发作。

所以建议,只要确定痛风的诊断,急性症状就会得到缓解(≥2周后开始降尿酸治疗:也可以在急性抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗,保持血尿酸在目标范围内。

2、无痛风发作的病人

假如没有痛风发作,只是单纯的尿酸升高,

1)无论男女,无论是否存在心血管疾病的危险因素,一般只要尿酸>μmol/L都需要在改变生活方式的基础上进行降尿酸治疗。

2)高尿酸血症尿酸升高,并且存在心血管疾病的危险因素,因此有必要在改变生活方式的基础上增加降尿酸治疗。

3)只是简单的尿酸轻微增加(男性)>μmol/L,女性>μmol/L)如果没有心血管疾病的危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、中风和心功能不全),请注意生活方式的改变,并在接下来的3-6个月内定期检查。如果尿酸可以控制<μmol/L。

3、什么情况下可以停药?

1)痛风发作高尿酸血症患者:如果尿酸控制符合标准,可以减少,但最好不要停止服药。建议长期服药以控制尿酸。为了长期保持尿酸的稳定性,主要有几个目的:首先,第一种尿酸会导致痛风。痛风与尿酸水平的上升直接相关。此时,如果尿酸波动过大,也可能加剧痛风的发作。将尿酸控制在目标范围内(umol/L)其次,对促进尿酸石溶解有一定的帮助,因此尿酸溶解可以减少关节损伤,减少痛风发作。

2)高尿酸血症患者患有心脑血管疾病:同样,如果尿酸控制符合标准,可以减少,但最好不要停止服药。建议长期服药以控制尿酸。长期保持正常范围或目标范围内的水平可以减轻身体高尿酸的负担,减少心脑血管事件的发生。

3)无痛风和心脑血管疾病患者:建议服药3个月后复查。如果符合标准,药物可以慢慢减少,然后观察尿酸指数。在一段时间内,如果尿酸水平保持稳定,你可以继续减少药物,直到你停止服药。严格注意生活方式。如果进入喉咙后的尿酸水平没有超过标准,你可以停止药物治疗。

4、如何改变生活方式?

1)多喝水,最好每天喝毫升以上的水。

2)低嘌呤饮食,应避免食用带甲壳的海鲜、浓肉汤、肉汁等动物内脏、贝类、牡蛎、龙虾等。

3)多运动

4)戒烟戒酒

最后,我想告诉你,高尿酸血症和痛风的治疗需要在医生的专业指导下进行,尤其是对于以前没有接受过治疗的患者。第一次治疗必须邀请专业医生到门诊制定合理的治疗方案,不能随意用药。

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