汪叔是个老广,每天都要煲上一煲老火靓汤,说是养身开胃。但最近半个月,汪叔的脚趾拇指关节处总是反复有红肿热痛的表现,深夜更是痛醒过几次。
家人怀疑是痛风,医院检查,结果发现,汪叔血尿酸值比正常数值高出好几倍,X光显示第一跖指关节非对称性肿胀,医生诊断是痛风病症。
汪叔觉得郁闷:自己不喝酒、不抽烟,也不怎么爱吃海鲜,怎么就得了这种病?
在医生对他的仔细询问中了解到,汪叔平日喜欢喝味浓鲜美的肉汤,这个嗜好,最可能就是引起汪叔痛风的重要原因之一。
其实日常生活中,有不少人爱吃的美味佳肴,其实都是会导致尿酸升高的“嘌呤大户”。
一、痛风为何更“偏爱”于男性?
根据年《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿,痛风患者超过1.万人,以男性患者比例居多。
痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病,它与高尿酸血症直接相关,属于代谢性疾病范畴。
痛风有急性关节炎期和慢性关节炎期之分,在饮酒、劳累、压力、高蛋白、高嘌呤饮食等诱因下,可导致痛风急性发作,患者会感到尿酸沉积关节处有剧烈疼痛感。
急性痛风一般有自限期,2周内可自行缓解,但这并不意味着患者可以不治疗、不干预。
若是没有及时控制,患者可能面临两个后果:
一是急性发作期,疼痛难忍,往往会影响日常行动,或夜间睡眠;
二是治疗不及时,随着痛风进展,大量痛风石沉积在关节,可引起关节损坏。
为什么痛风尤其在男性中高发?
在我们身体每天都会进行新陈代谢,而代谢中的“垃圾”就包括尿酸,它需要肾脏和肠道定时运送出体外。
而在运走垃圾上,雄激素就是个“二百五”,经常无故拦截,阻止肠道、肾脏的运送过程。男性体内雄激素又占据主导地位,导致尿酸垃圾的运输效率大打折扣,使得男性的发病率高于女性。
二、尿酸升高,身体常有这些异常
高尿酸是痛风的前兆,一般来说,检查血尿酸水平,男性超过微摩尔/升、女性超过微摩尔/升,就可以诊断为高尿酸。
据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右,其中约有12%的人可发生痛风。不过在尿酸升高的时候,身体是会发出预警信号的:
1、关节疼痛
尿酸含量过高,尿酸盐晶体沉积呈尿酸石,压迫关节处,给关节带来痛胀感。
2、出现水肿
尿酸过高对肾脏的工作造成负荷,肾脏中的水分难以排出,就会积累在身体处,造成水肿的情况。
3、排尿异常
健康的尿液是淡黄色,且排尿过程顺畅,无疼痛感。若是尿酸水平高,尿液就会变深且显浑浊,这也是尿酸高引起人体代谢问题的表现之一。
但事实上,大多数人都是无症状高尿酸,尿酸升高患者却不自知,导致没有及时通过饮食、生活干预。
因此建议60岁以上人群、肥胖男性、绝经女性、心脑血管疾病患者、糖尿病患者、肾结石患者、有痛风家族史人群、喜欢喝酒吃肉的人群,最好定期检测血尿酸水平。
三、痛风是“吃”出来的?5种食物或会升高尿酸
似乎在大多数人看来,痛风都是被“吃”出来的,比如各种啤酒、海鲜、老火汤、豆制品等等……其实尿酸的升高是多因素影响的结果。
影响尿酸排出往往与这三个因素有关:疾病、药物、个人体质。
很多人认为尿酸是“吃”出来,但人的血液中尿酸约20%是来源于食物,其余接近80%是人体自身代谢产生。
食物中的外源性嘌呤大部分会转化分解成尿酸,确实可以增加血尿酸水平,但这不是诱发痛风的主因。即便是严格控制高嘌呤食物摄入,也仅能降低60~μmol/L左右的尿酸值。
但日常生活中大家常吃的一些食物,其实是“嘌呤大户”,会加速尿酸的升高,诱发痛风:
1、老火汤
老火汤讲究时间,时间越长,进补效果越好。但其实汤中的肉类经过水煮,会释放嘌呤物质,煮的时间越长,嘌呤含量也就越高。
2、酒精
饮酒是比饮食更重要的危险因素,分解过程中,乙醇可导致尿酸的前体腺甘酸升高,其次,还会升高血乳酸水平,抑制尿酸的排泄。根据国家风湿病数据统计,饮酒是男性痛风主要诱因,高达25.5%。
3、调味料
蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等食品调味料的嘌呤含量也很高,它们是通过动物、海鲜等作为原料提炼、浓缩加工后的调味品,同样会影响尿酸水平。
4、高果糖食物
果糖是一种单糖,可抑制肾脏对尿酸的排泄,无论是一次摄入大量果糖,还是长期较多摄入,都可引起血尿酸升高。
5、海鲜和动物内脏
海鲜和动物内脏都属于高嘌呤食物榜中的高位食物,嘌呤含量普遍高于毫克/克,尤其是加工的肉汤、罐头、烧烤食物等,更要减少摄入。
防控痛风除了要忌口,坚持治疗更重要。治疗目的在于将尿酸控制在合理水平,帮助身体尽快把“垃圾”代谢出去,食物起到的只是辅助,药物控制才能帮助更好的控制。
想要把尿酸值控制在合理范围,其实并不难,生活中做到建立合理饮食、多运动,控制体重、科学用药,只要坚持,就不要担心痛风到来的一天。
参考资料:
[1]《有一种痛,让人告别啤酒和海鲜,它的名字叫痛风》.果壳.-09-01
[2]《无症状的高尿酸更“危险”!别再让肾脏默默承受伤害了》.生命时报.-06-03
[3]《靠这一张“食物嘌呤表”,搞定痛风患者每日饮食!》.医学界内分泌频道.-06-03
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