今天要说的主人公，是在一家公司担任销售总监的张先生，销售这个职位大家都不陌生，喝酒、应酬、熬夜那都是家常便饭，可就在张先生32岁生日的那天，晚上为了庆生，张先生和他的朋友们出去喝酒吃烧烤，等回到家睡下就已经是凌晨两点了。
张先生才刚刚睡着就感觉到左脚像针扎一样地疼，大拇指关节又红又肿，本以为是喝醉了酒，走路时一不小心扭到了，可没想到这却是“噩梦”的开始。我想大家也都猜到了原因，没错，张先生患上的正是痛风。
此前身体健康，基本没生过大病的张先生被痛风折磨得够呛，平时菜不能乱吃，酒和海鲜也不敢再碰，因为所含嘌呤过高，就连他最爱的豆类食物也只能眼巴巴的看着，医院。张先生还说就在一年前，痛风发作时，他体内的尿酸含量已经飙升到了umol/L。
痛风急性发作是什么感受？我希望你永远没有机会体会，但是痛风究竟是什么原因引起的？痛风后为什么菜不可以乱吃？日常生活中我们又应该怎样预防痛风呢？这些知识我希望大家都能了解。
嘌呤、尿酸、痛风之间有何关系？
痛风是由于体内血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病，这些沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
在年的一项基于全国性健康调查的研究显示，我国20-80岁的年龄范围内的人群中，有25.1%的男性和15.9%的女性患有高尿酸血症，高尿酸血症也已成为继“三高”疾病以来的“第四高”，成功跻身“富贵病”的行列。而作为新型富贵病，高尿酸血症的出现与饮食结构不合理有着密切的关系。
而在饮食方面，“汤不能熬太久，否则容易导致嘌呤过高”，这是一个很多人都知道的小常识。那嘌呤又是什么？它和尿酸、痛风又有怎样的关系呢？
原来，嘌呤在人体中主要起供应能量、调节代谢以及组成辅酶的作用，在我们体内，主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，而嘌呤代谢的最终产物就是尿酸。如果嘌呤摄入过多，体内代谢产生的尿酸也自然就会越多。
在正常情况下，我们的身体每天生成的尿酸与肾脏排出的尿酸是成正比的，因此体内的尿酸含量一直处于平衡的状态，但是一旦这种代谢发生紊乱，尿酸不随着尿液排出，而是被带到了血液中，在持续的累积之后，就会远远超过肾脏所能代谢的上限，从而形成高尿酸血症。
通常男性的尿酸值超过umol/L，女性的尿酸值超过umol/L时，就可以判断为患有高尿酸血症了。但是患有高尿酸血症就代表一定患有痛风吗？其实也不一定，临床数据显示，仅有5%—12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
而痛风也分为两种。大部分的痛风患者是由于尿酸排泄障碍导致的，也有约10%的患者是尿酸生成过多导致，此外因嘌呤代谢的相关酶缺陷而导致的代谢障碍也会引起痛风。因为这些原因而引发的痛风，我们称之为原发性痛风。
而由于某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan综合征导致的痛风、由于血液病及恶性肿瘤的化疗或放疗导致的痛风、慢性肾病以及由药物导致的痛风，这些都叫做继发性痛风。
由此可见，了解痛风的诱发因素以及特点就显得十分重要。
为何痛风多发？且常见于男性？
早在年的《中国痛风现状报告白皮书》中就显示，我国高尿酸血症的患者多达1.7亿人，痛风患者的数量更是超过了万人，而在痛风高发的背后，就藏着五个“捣蛋鬼”。
前面我们说，高尿酸血症的出现与饮食结构不合理有着密切的关系。以前中国人的饮食以谷类为主，而到了现在，我们的生活水平提高了，肉类成了主要的食物。殊不知，肉中不仅含有大量的嘌呤，而且如果每天摄入过多的肉类，患上痛风的风险就会增加21%。
要注意的是，这里说的是摄入过多的肉类，并不是不能吃肉。因为肉类含有人体不可或缺的动物蛋白，而动物蛋白更容易被人体吸收，如果长期不摄入蛋白质，反而会出现记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降的现象。
其次，现在喜欢喝饮料的人不在少数，到了夏天都喜欢来一罐“快乐水”，但是大部分的饮料中都含有果葡糖浆，果葡糖浆都摄入与痛风的发生也是有关系的。每周喝5次含果葡糖浆饮料的人，患痛风的几率会比正常人高29%；而每天喝2次含果葡糖浆饮料的人，患痛风的几率甚至会高达85%。
再次，饮酒过量也会导致痛风的发生。事实上，酒本身并不含嘌呤，不会导致尿酸的过量产生。但是我们知道，酒精在进入人体内需要靠肝脏进行代谢，肝脏会将酒精代谢成乙酸，而乙酸会和血液中的尿酸形成“竞争”关系，这会影响到尿酸的正常排泄，从而导致血液中的尿酸升高。
同时，男性的饮酒频率要高于女性，所以这是男性痛风患者要比女性痛风患者多的一个原因。而另一个原因就是男女激素水平的差异。女性体内的雌性激素可以帮助肾脏清洁尿酸，帮助形成尿酸产生与排泄的平衡；而男性体内的雄性激素却会促进肾脏对尿酸的吸收，影响肾脏排出尿酸。
因此，绝经前的女性，身体内的尿酸值比男性的要低，发生高尿酸血症与痛风的概率也较低。而女性绝经之后，雌性激素的分泌会变少，发生痛风的概率也会随之提高。
除了喝酒、饮料、大鱼大肉，熬夜也是痛风发生的一大原因。据调查，将近一半的痛风患者都有熬夜的习惯。当熬夜或者生活作息不规律时，我们身体的代谢会变得缓慢，嘌呤的代谢也不例外，这就给高尿酸血症的发生带来了可能性，从而诱发痛风的急性发作。
最后，除了日常的饮食、作息习惯之外，肥胖也是导致痛风的一个危险因素，而减肥也是治疗痛风的基础治疗。或许有人会纳闷，嘌呤、尿酸这些不是都与饮食有关系吗？肥胖为什么也会容易患痛风呢？
事实上，肥胖的人群多伴有代谢综合征，比如高脂血症、糖尿病等，还可能伴有高尿酸血症，这些都与胰岛素抵抗有关，如果持续存在高尿酸血症，就很容易导致痛风发作，因此肥胖的人是容易并发痛风的。
到这里为止，我们了解了痛风产生的原因，知道了嘌呤的代谢会产生尿酸，尿酸含量高会引起高尿酸血症，而高尿酸血症又可能引发痛风，如此看来，痛风的“根源”似乎在于嘌呤。那接下来我们就来看看，有哪些食物的嘌呤含量高呢？
饮食中的这几个“嘌呤大户”要了解
动物内脏
在动物内脏中，含有着丰富的铁元素以及微量元素，在生活中可以用动物内脏做出不少美食，普通人适当食用是对身体有好处的。但同时，动物内脏中的嘌呤含量都很高，比如每g鸡肝中就含有嘌呤.5mg；每g猪小肠中含嘌呤.2mg。对于痛风患者来说就不太适合了。
海鲜类
此外，鱼虾蟹贝等海鲜类，每g的嘌呤含量更是达到了.5mg，比猪肝的嘌呤含量还要高。如果你是痛风患者，就算再爱吃海鲜，急性期发作期也必须忍住。
浓缩的肉汤
对于浓缩的肉汤，大家也都知道里面含有丰富的营养成分。但很少有人知道的是，每g肉汤中就含有至少mg的嘌呤，而每g的鸡汤中含有的嘌呤更是会达到mg，也是属于嘌呤含量高的食物。对于高尿酸人群以及痛风患者，如此高的嘌呤含量，就要严格克制自己，坚决远离。如果想喝汤，可以选择清淡的蔬菜汤或是清淡一些的汤水。
含嘌呤高的蔬菜
说到这里，似乎嘌呤含量高的都是肉类的食物，那对于痛风患者来说，是不是只要多吃菜少吃肉就可以了呢？其实也不是，有些蔬菜的嘌呤含量也不低，同样需要引起注意。
比如营养价值极高的香菇，每g中含有嘌呤.5mg，再比如有着“营养模范生”之称的菠菜，其蛋白质含量远高于其他蔬菜，但是菠菜中含有草酸，如果与钙丰富的食物一起食用，容易形成草酸钙沉淀，如果痛风患者经常吃，就会容易引起痛风石。
对于正常人来说，每天的嘌呤摄入量可多达-0mg，但对于痛风患者来说，每日摄入量不宜超过-mg，所以这些食物就算再爱吃，为了自己的健康也一定要克制住自己。
痛风患者朋友们日常生活中需要注意调整自己的饮食与生活习惯，同样的，我们在日常生活中也需要调整生活方式，积极预防痛风疾病的发生，千万不要觉得痛风离自己还很遥远。
日常生活中如何预防和应对痛风？
首先，控制肉类食物以及高糖食物的摄入，《中国居民平衡膳食宝塔（）》曾给出建议，我们每天肉类食物的摄入量应控制在80-g左右，糖的每日摄入量也要控制在25g以内。
其次我们还需要多喝水，特别是弱碱性的水，每天的饮水量保证在0ml以上，大于ml最佳。多喝水可以增加尿量，自然也有助于尿酸的排出。而弱碱性水中含有多种矿物质，可以清除人体内的酸性代谢物，更好地促进尿酸的排出。一些天然的矿泉水、苏打水都属于弱碱性水。
最后，还应该坚持运动，控制体重。前面我们说，肥胖是痛风的危险因素之一，而减肥也是治疗痛风的基础治疗。以精白米、面粉作为主食，能够最大限度地减少外源性嘌呤的摄入，并且它们在体内的代谢产物也有利于尿酸的排出。
同时，坚持每天进行30分钟的中强度运动最佳，游泳、健身、骑行都可以，保持血液循环良好，才能让身体排泄尿酸的速度加快。
写在最后
现在痛风的患者逐渐年轻化，而这与我们日常的饮食和生活习惯脱不了干系，在了解了有关痛风的一些知识之后，在生活中我们也需要加以注意，合理调整饮食习惯，谨防“嘌呤大户”，调整健康作息时间，预防痛风的发生，做到防患于未然。对于已经患有痛风的朋友们，也要通过这几个方面入手，养成良好生活习惯，不给痛风的发作留下机会。
参考文献
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