传递健康理念，分享健康知识！9月4日第2期“名医专家面对面”，医院风湿科主任——黄清春教授深入浅出的科普，受到了客户的一致好评。众多会员、朋友建议再开办一场“名医专家面对面”，向更多身边的朋友分享健康知识。因此，今天“名医专家面对面”第4期，我们再度邀请黄清春教授为来自各界的精英朋友们科普痛风·高尿酸的防治知识。
权威专家坐镇
本次专题讲座主讲嘉宾是“黄清春”教授
黄清春
医院风湿科主任
中华中医药学会风湿病分会副会长中华中医药学会免疫学分会副会长广东省中医药学会风湿病分会会长世界中医药联合会中医药免疫分会副会长岭南中医抗风湿联盟主席年首届“羊城好医生”-年荣登“胡润中国好医生榜”黄清春教授擅长于中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、银屑病关节炎腰椎间盘突出症等风湿病，具有丰富的临床经验，对风湿性疾病有相当的研究，在类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等方面形成一套系统的治疗方案，疗效显著。
痛风的危害
痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体（MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病，以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征。
痛风是一种什么样的体验？
有人说牙疼起来要人命，有人说生孩子最痛，还有人说癌痛最痛，然而在痛风患者眼里痛风才是天下第一痛。当夜深人静时，痛风如魔鬼一样潜入身体，生理与精神的折磨，让人痛不欲生。古代医书中的“白虎历节”，就是形容痛风发作时痛如虎咬。真实的痛楚，或许只有患者自己才能体会。
高尿酸是引起痛风的根本原因，因此黄教授提到：治疗痛风的第一要务就是降尿酸。当然有的人会问，我尿酸高但没痛风是不是可以不用理会呢？
对此黄教授从临床经验警示高尿酸患者不要掉以轻心，痛风除了关节损害外，同时也是高血压、糖尿病，肾脏疾病、冠心病的高危因素。
痛风的治疗与管
01痛风的自我管理——患者痛风的达标治疗及标准，一定要由专业的医生来指导。
痛风的急性期治疗
急性痛风发病后24小时内，应该给与药物治疗，例如塞来昔布、依托考昔、秋水仙碱、糖皮质激素等。
药物治疗，一定要在医生的指导下进行。
严格的降尿酸达标治疗
对于痛风患者，达标治疗的目标是：将血尿酸长期控制在＜umol/L，最好＜umol/L；可以有效降低体内的尿酸负荷，减少痛风的急性复发次数和并发症的发生风险。
达标治疗的用药注意事项
黄教授指出，达标治疗的药物，一定要在专业的医生指导下选用；根据不同的人种、体质等具体情况，选用不同的药物。例如，别嘌醇在西方国家非常推崇，但在东方人治疗过程中容易出现过敏情况。
02
痛风的自我管理——患者高尿酸血症和痛风与不良的生活方式关系密切，因此，要对高尿酸血症患者进行有效的健康管理和生活方式干预。黄教授根据多年临床经验，总结了痛风管理的5个要点：
控制饮食
1、控制总热量。控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过饱。
2、低蛋白饮食。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。
3、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，以植物油为主，少吃动物脂肪。
4、以含高碳水化合物的食物为主。平日饮食应以米、面、谷类为主。
5、禁酒，少饮咖啡、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒。
6、保持充足的维生素B和C。膳食中多吃些绿叶蔬菜，饭后吃些柑桔、苹果。
7、禁食含嘌呤高的食物。含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。
控制体重
人体80%嘌呤为内源性，主要来源为体内储备的过剩热量（包括脂肪、蛋白质、碳水化合物）控制体重（低于标准体重5%-10%），减少内源性嘌呤的来源，从而可以减少尿酸的产生。但减少体重应循序渐进，不可猛减。
多饮水
对于高尿酸血症、痛风患者，黄教授建议多饮水，保持液体入量充足，保证液体入量～0ml/d，利于尿酸排出，但肾功能不全者水分应适量。
适当运动
对高尿酸血症患者提倡适当运动，因过度剧烈运动会导致血尿酸浓度升高，引起痛风性关节炎发作。对体重超标者应选择有氧代谢比例大的运动项目，因为脂肪主要参与有氧代谢供能而且只有进行低强度的耐力活动时脂肪的消耗才较明显，宜选择步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等、运动时间应持续30min～1h。
药物干预
患者需在专科医生的指导下合理规范药物干预；同时定期监测血尿酸、肾功能水平，及时评估尿酸控制水平。普通痛风患者，血尿酸控制在μmol/L以下，有痛风石患者，血尿酸控制在μmol/L以下。
答疑解惑
答疑解惑环节中，黄清春教授耐心倾听来宾描述其疑问，对现场来宾提出的各种问题各种进行详细解答，针对每个个体的不同情况给出专业、实用的意见及建议。
答疑互动1
答疑互动2
答疑互动3
新书赠送
随后，黄清春教授为来宾赠送其亲笔签名的新著《痛风的达标治疗与管理》，希望通过其著作健康能够帮助更多的痛风患者做好健康管理，消除或减轻痛风的症状，传播健康理念和健康的生活方式。
“名医专家面对面”是门诊特别开设的健康科普咨询系列活动，旨在切实落实不同个体及家庭的健康需求，力争帮助社会各界精英解决找专家难、专家上班时间患者多、疑难困惑难以得到权威客观结论等难题。
未来，“名医专家面对面”将邀请肠胃、心脑血管等更多医学领域专家，为大家提供健康咨询、健康服务和医疗协助，普及健康知识，为大家的健康保驾护航。