北京治白癜风的中医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，合理控制血压达标有助于降低心脑血管疾病的发生风险。据说75%的高血压患者为H型高血压，除开降压药，还应补充叶酸，真是这样吗？接下来，医学莘将为您解析。可能多数高血压患者对H型高血压比较陌生，同时对75%这个比例颇感震惊，甚至会质疑为什么医生未告知补充叶酸，暂且放下这些疑惑，我们先来了解一下什么是H型高血压。H型高血压是前些年我国学者提出的一个概念，与普通高血压不同的是H型高血压伴有同型半胱氨酸升高，因此H型高血压患者有两项指标超标：一是血压，二是同型半胱氨酸。血压超过/90mmHg为高血压，既往同型半胱氨酸超过10μmol/L为高同型半光氨酸血症。以≥10μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的诊断标准时，75%的高血压患者血同型半胱氨酸会超标，故75%的高血压患者为H型高血压由此得来；而同型半胱氨酸升高与叶酸摄入不足、基因突变相关，显著升高可加速血管损害，增加脑卒中、冠心病的发生风险，补充叶酸有助于降低该项指标，从而可减轻心脑血管损害，因此H型高血压患者在服用降压药的同时，需补充叶酸。细心的朋友可能会发现：在介绍H型高血压时，医学莘指出这是前些年提出的一个概念；在介绍高同型半胱氨酸血症时，医学莘指出既往诊断标准为≥10μmol/L。那么，这是不是意味着现阶段发生了变化呢？的确如此。新版《中国高血压防治指南》并未提出H型高血压这一概念，同时对高同型半胱氨酸血症的诊断标准作出了调整，现在当其达到15μmol/L时方可诊断为高同型半胱氨酸血症。那么，这是不是意味着同型半管氨酸升高就无需干预呢？当然不是。虽然新版高血压防治指南未提出H型高血压这一概念，但将高同型半胱氨酸血症列入了心血管危险因素，也就是说血同型半胱氨酸长期升高，依然会增加心脑血管损害，损害效应依然为1+1＞2，长此以往会增加心脑血管疾病的发生风险，只不过随着诊断标准的改变，高同型半胱氨酸血症的患病比例会有所下降，高血压患者中至少应低于75%，补充叶酸的时机与往也有所不同。那么，伴随高同型半胱氨酸血症的高血压患者如何补充叶酸呢？叶酸广泛存在于各种食物中，因此增加摄入富含叶酸的食物，有助于降低同型半胱氨酸，常见富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类食品、绿叶蔬菜、谷类食物、柑橘类水果等，但选择这些食物时需注意：①动物肝脏富含嘌呤与胆固醇，高尿酸血症患者摄入过多肝脏易升高尿酸，高胆固醇血症患者摄入过多肝脏可能升高血脂，而高尿酸血症与高胆固醇血症均为心血管危险因素，因此选择需慎重；②豆类、蔬菜、谷物等食物在制备与烹调过程中可能引起叶酸流失，因此即使摄入了足量富含叶酸的食物，可能实际摄入的叶酸也较少。相关研究发现，每日叶酸摄入保持在0.8mg可发挥较好的降同型半光氨酸血症的作用，食物补充很难达到这一标准，因此高同型半管氨酸血症患者在降压治疗、补充富含叶酸食物的同时，可就诊专科补充含叶酸制剂。综上，新版《中国高血压防治指南》未提出H型高血压这一概念，高同型半胱氨酸血症的诊断标准由≥10μmol/L调整为≥15μmol/L，高血压患者中，高同型半胱氨酸血症的患病比例会有所下降；但新版高血压防治指南将高同型半胱氨酸血症列入了心血管危险因素，这意味着该指标长期升高易加速心脑血管损害，会增加心脑血管疾病的发生风险，因此需合理干预：在降血压治疗的同时，可增加富含叶酸食物的摄入，同时应就诊专科评估是否需要补充含叶酸制剂。感谢大家的阅读！若有不妥，敬请斧正！欢迎评论区咨询与交流！注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。