文/李园园（中国注册营养师）
近些年罹患高尿酸血症的人群越来越大，引发痛风的人也越来越多。
其实，对于正常人而言，尿酸本身并不完全是一种可怕的物质，它是一种强抗氧化剂，可以帮助人体清除多余的自由基。但当浓度上升到不正常范围时，就会对人体有威胁，对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号。
痛风的形成因素并不单一，例如遗传、饮食、某些药物、超重肥胖、压力等。然而饮食对于痛风的调理发挥着至关重要的作用。
(一)控制每天的总能量，只吃八分饱
总能量是根据患者理想体重按休息状态计算，建议每天每千克体重20--25kcal，不要超过每千克体重25－30kcal。这个能量摄入量，落实到吃饭的时候就是不求吃到饱，只求七、八分饱即可，以保持适宜体重。
(二)严格限制高嘌呤食物的摄入
嘌呤在体内代谢可以直接产生尿酸，使血尿酸水平上升，成为诱发痛风发作的主要原因。应根据病情采取限制嘌呤的饮食。
急性期：应严格限制嘌呤的摄入＜mg/d，最好＜mg/d。
慢性期：每周有2天按照急性期膳食来安排，其余5天采用低嘌呤的食物。每天嘌呤的摄入不宜超过mg。肉类要先煮过弃汤后再制成菜肴，以减少其中的嘌呤含量。
缓解期：缓解期的膳食是平衡膳食。禁止摄入高嘌呤食物，适量选用嘌呤含量低或中等的食物。
“知己知彼，百战不殆”，除了解病情与嘌呤摄入的关系外，还需对食物嘌呤含量有一定的熟知才行。常见食物按嘌呤含量由高到低可以分为以下四大类：
1类：嘌呤含量在-0mg/g，包括肝、脑、肾、肚、胰脏、白带鱼、牡蛎、蛤蜊、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤、酵母粉、香菇。
2类：嘌呤含量在75-mg/g,包括扁豆、干豆类、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、野鸡、鸽子、鸭、鹅、鹌鹑、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、淡肉汤、淡肝汤。
3类：嘌呤含量小于75mg/g，包括芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鸡肉、火腿、淡牛肉汤、花生、麦片、麦麸面包。
4类：嘌呤含量小于30mg/g，奶类、奶酪、蛋类、水果类、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、果酱、精致谷类、精磨稻米、玉米、小米、紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜。
(三)多吃新鲜与深色的蔬菜
蔬菜富含钾、钙、镁等碱性的矿物质，可帮助人体调节体液的酸碱平衡，有助于降低血尿酸。且蔬菜所提供的维C有利于尿酸盐溶解，促进其代谢。
除了芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、菠菜、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、扁豆、蘑菇、紫菜、香菇等常见嘌呤含量高的蔬菜外，绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，每天至少吃—g，以绿色、橙黄色、红色、紫黑色等深色蔬菜为主。
(四)适当的蛋白质摄入，鸡蛋和牛奶首选
蛋白质丰富的食物往往嘌呤含量比较高，痛风患者为了控制饮食中嘌呤的摄入，每天蛋白质的摄入应限制在1g/kg，如果有痛风发作还要降低到0.8g/kg。因此选择食物注意低嘌呤含有优质蛋白。以植物蛋白为主，动物蛋白首选牛奶和鸡蛋等含嘌呤甚少的优质蛋白。
(五)主食选择有讲究
主食所提供的碳水化合物不仅可供能，同时可减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排出。适当鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。
(六)控制糖分摄入，尤其远离果糖
无论健康人还是痛风患者，吃进去大量的果糖后，经代谢会增加嘌呤的释放，从而使尿酸升高，痛风者升高尤其明显。远离果糖，应注意控制以下食物：
A：果糖丰富的蔬果：西瓜、荔枝、梨、苹果、南瓜等。
B：含果葡糖浆的加工食品：糖果、饼干、甜点、果汁、速溶咖啡等零食与饮料果糖含量高。
C：蜂蜜：富含大量的果糖，蜂蜜以及含有蜂蜜的加工食品需加以控制。
D：含有蔗糖的食物：蔗糖也常以白砂糖、红糖、冰糖的形式出现。蔗糖是由1分子葡萄糖与1分子果糖构成的，所以蔗糖在体内代谢一样会产生出果糖。
(七)限制脂肪摄入
由于脂肪氧化产生能量约为糖类或蛋白质的2倍，限制脂肪摄入更有利于降低病人体重。一般控制在每日40－50g左右为宜。除了选择含脂肪少的动物性食物外，选用植物油而不是动物油，且采用蒸煮炖等低油烹调方法，忌煎炸。即便植物油也要控制每日不超过20g为宜。
(八)勤喝水
适当喝水可以帮助肾脏排出尿酸，避免高尿酸在血液中“逗留”。每天至少—0ml的水（肾脏功能不全者要根据情况适当限制）。不仅白天要喝，为了防止夜间尿浓缩，睡前或者起夜时也应适当喝些水。
喝白开水、矿泉水都可，不过不建议喝咖啡、浓茶、可可等兴奋植物神经系统的饮料，否则可能引发痛风发作。
(九)不喝酒，远离含酒精饮料
酒精可刺激乳酸和酮体合成增加，乳酸和酮体可抑制尿酸排出；而且，酒精可提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加，所以痛风患者应禁喝白酒等。啤酒尽管酒精度数不高，但它含有较多的鸟苷酸，在体内代谢后产生大量嘌呤，仍需远离。
(十)避免重口味和刺激口味
避免经常食用嘌呤含量高的调味品，例如：
鸡精：鸡精成分很复杂，除含谷氨酸钠之外，还含有核苷酸，所以嘌呤含量较高。
酱油：酱油中含有来自于原料大豆中的嘌呤，且很多产品为了增鲜还特意加了核苷酸。
浓汤宝：很多类似鲜味非常明显的调味品中，往往添加核苷酸类物质，都不适合痛风患者食用。