小张(化名)23岁,刚刚被一家公司录取,在入职体检时查出有尿酸高,想着还年轻也就没有放在心上。
“项目拿下啦!”辛苦大半年的小张,终于完成了手头的第一个任务,在庆功宴上向同事、领导轮番敬酒,感谢这段时间的帮助。当晚回到家中,本已是醉醺醺的模样,无奈脚趾却疼痛剧烈,无法入睡,只能吃些止痛药来缓解。
这种情况也维持了接近一周,后来实在没办法,到医院检查后,才被告知是“痛风发作了”!
“医生我还年轻,怎么可能会痛风?”
其实在门诊中,经常会出现这种案例,来看病发现足部整个都是肿,还伴有疼痛,查完血尿酸也发现非常高。
年轻人如果出现痛风,我经常会教育他们几个事情:
1、饮食上:海鲜、动物内脏、蘑菇、豆腐要少吃点;
2、要去参加锻炼;
3、学会控制:每个月要去吃点药物或者多喝水,让尿酸降下来。
对于年轻的痛风病人,如果高尿酸血症,有痛风发作,医院去看。规律的治疗,把尿酸降到最低。
什么叫最低?我们认为到水平要在三百多,上下是最好的。男性不要超过,这是我们最佳的标准。
“痛风发作太疼了,我怎么缓解好?”
其实我们有很多的办法:
急性期我们常用的两个内容:
第一个多喝水;
第二个用抗炎的药物。
举个例子,塞来昔布、安康信都可以去应用。如果一粒不行,吃两粒。安康信常常服用毫克,吃了以后大多数病人很快就能够缓解。
“那我要是吃了还不管用怎么办?”
那也不是没办法,可以使用秋水仙碱,要知道秋水仙碱是一种毒药。它要达到毒药剂量,拉肚子患者才会感到舒服。
还有些病人还不行,消炎药不行、秋水仙碱不行,加上中药也不行,只能用激素,没有办法啦,我们都不建议病人有激素。
但是控制不了症状,一个关节,两个关节,甚至全身关节好几个大关节发作怎么办,用激素治疗,水化静脉滴注。
“那我是不是以后都不能喝酒了?应酬怎么办?”
我可以给大家总结一下:
痛风大多数是病从口入,常见的就是一些海鲜、动物内脏。海鲜里边是贝类,包括一些鱼干,是含嘌呤最多的。
其他的如在陆地上还有一些叫作蛋白,有哪些蛋白呢?例如豆腐、豆类,嘌呤含量是非常高的,还有一些蘑菇含量也是非常高。除此之外还有一些啤酒,这都是常见的。
有些人喜欢吃大排档,其中就有动物内脏,动物内脏含嘌呤非常高,吃的时候要小心。因此,以上的这些禁忌都是临床上需要