体检时,很多朋友会发现自己尿酸高,但平时却没有任何症状。那么尿酸高,但是没有出现过痛风,也没有任何症状的人到底需不需要吃药,生活中有哪些注意事项呢?
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于umol/L,女性高于umol/L,即称为高尿酸血症。尿酸常由嘌呤代谢合成,通过肾脏及肠道排泄,因此常常由于排泄障碍或者尿酸生成过多所致。
高尿酸血症存在明显的性别差异,男性明显高于女性。它的好发人群主要是:中老年男性。肥胖。爱喝酒、爱吃海鲜。有糖尿病、肾脏病,有高尿酸血症家族史的患者。长期服用噻嗪类降压药物也容易罹患高尿酸血症。
那么,如果查出来了尿酸高,却没有临床症状,是否需要治疗呢?
首先,如果您尿酸高,尿常规PH值>6.0,且没有高血压病、糖尿病、肾脏病等基础疾病,可以暂不考虑使用药物。通过调整生活习惯来降低尿酸,3个月后再复查一次。
如果您尿酸高,尿常规的pH值<6.0,证明尿液偏酸性,则需要用碳酸氢钠碱化尿液,维持pH在6-8之间比较合适。因为长期尿酸过高,会超出血液中的饱和度,尿酸从血液中析出进入关节腔导致关节的红、肿、热、痛,诱发痛风,甚至出现痛风石,还可以出现泌尿系的结石,引起比较严重的后果。所以尿酸高且尿液偏酸性的患者,可以考虑使用碳酸氢钠片中和尿酸治疗。
很多朋友会问:我尿酸高,但是也没有症状,但也害怕出现症状,日常生活中我们要怎么调理呢?
1)首先是改善生活方式:高尿酸主要是不良生活方式所致。平日里我们注意控制饮食总热量,肥胖的患者需要减重,限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入(如动物心、肝、肾等),宜食用谷物类食品,多吃水果、蔬菜、牛奶等食物。每天饮水ml以上以增加尿酸的排泄。
2)尽可能避免应用使血尿酸升高的药物:如噻嗪类利尿药,这一点高血压患者一定要特别注意,尽量不要使用利尿药物来降压。
3)必要时可应用排尿酸或抑制尿酸生成的药物。比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
但是
康复科钟医生建议如果您没有症状,还是先通过改变生活方式来降尿酸比较好,毕竟“是药三分毒”,不是特别必要的时候,我们尽量不使用药物治疗。#高尿酸#