前面提到疾病可以促进高尿酸血症的发生，其实，在临床治疗过程中，一些药物还可能无意间成为高尿酸血症的帮凶。前几天，有个红斑狼疮的患者来门诊的时候就问：“何医生，为什么我的血尿酸一下子就升高到了μmol/L，我以前血尿酸也就多啊，我最近也没有大鱼大肉啊，为什么血尿酸一下就升高了呢？”我仔细看了看她的用药，发现了环孢素，也就找到了她血尿酸升高的原因了，这是由于药物环孢素引起的高尿酸血症。除了环孢素，还有什么药物会引起高尿酸血症呢？
最为常见的是利尿剂，一种用于治疗高血压和心力衰竭的常见药物。目前研究发现，利尿剂可以促进高尿酸血症，使痛风发生的风险增加达3-20倍。像袢利尿剂呋塞米和布美他尼片可直接影响肾小管尿酸转运体NPT4，还可以抑制促进肾尿酸排泄的转运体MRP4，从而抑制尿酸的排泄，导致了高尿酸血症。但是，也并非全部的利尿剂使用都会促进高尿酸血症的发生。比如，保钾利尿剂，螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利，就不会升高血尿酸水平；反而有一类利尿剂，比如说替尼酸可以直接促进尿酸的排泄，有一定的降低血尿酸作用哦。所以，在心力衰竭合并高尿酸血症治疗过程，可避开使用影响尿酸排泄的利尿剂，选择不影响尿酸的利尿剂，比如螺内酯等。
有一些药物本身就属于弱有机酸，可以作为反转运离子促进尿酸转运体URAT1和OAT10介导的尿酸重吸收，也有可能是通过抑制肾小管分泌尿酸，从而增加血尿酸水平。目前报道的已知较强的减少尿酸排泄的药物是抗结核药物
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