为什么说，“绿水青山，就是金山银山”？除了生态环境的美好对人体的身心健康大有帮助之外，还有一个很重要的原因，那就是绿水青山中，暗藏着一个天然的药物宝库。
如果是在农村长大的孩子，可能随口都能念出一些中药材的名字来，比如鱼腥草、蒲公英、马齿苋、垂盆草、狗尾草、车前草，等等！而这些在农村看起来十分寻常的“草木竹石”，在中医的眼中，却是“皆可为药”。
农村这些常见的野草，如果没有得到很好的运用，那么它只能是野草。然而，很多人可能不知道的是，这里面却有不少“网红”，比如车前草。尤其是近些年来，越来越多的中医把车前草用于调治痛风，甚为壮观。
那么，什么是痛风呢？它主要是由于嘌呤代谢异常或者尿酸排泄减少，导致局部组织或者器官尿酸盐堆积的一种疾病[1]，用大家十分熟悉的表述就是高尿酸引起的疾病。
痛风这种疾病，是令人十分难受的一种“怪病”，急性期发作的时候，受累关节会呈现犹如刀割般的剧痛，一般人都难以忍受，而且这种突如其来的“无妄之痛”，严重影响患者的工作和生活，如果不及时系统的治疗，随着病情的进展还会伴随关节破坏和肾脏功能受损[1]。
对于痛风的治疗，重在血清尿酸的下降，相关研究表明，血清尿酸水平与痛风、高血压、心血管疾病、肾脏疾病等有紧密的联系[2]。而且，痛风的并发症，也往往与心血管、肾脏等方面的疾病有关。因此，对于痛风的治疗，降尿酸是必经之路。
那么，车前草真的能降尿酸、抗痛风吗？答案是肯定的。对于车前草在降尿酸、抗痛风的现代文献报道，目前来讲，最早见于年的《新中医》杂志，讲到了两例痛风患者，使用新鲜车前草30克，清水煎服，连续服用15天后症状明显缓解，为了预防复发，每隔20天或者出现疼痛症状时，按剂量服药，后续多次检测尿酸正常[3]。
不过在当时，缺乏对车前草降尿酸、抗痛风的药理研究，只是通过临床经验以及古代文献中车前草具有“利尿通淋”的作用，来推测车前草治疗痛风的机制很可能是由于利水而增加了尿酸的排泄，至于是否还有其他机制，还有待研究[3]。
在这之后的十多年里，均没有或者是少有文献来佐证车前草降尿酸抗痛风的药理依据。直到年，《中国民间疗法》杂志，刊登了“车前草单方治疗痛风”一文，其中讲述到使用车前草抗痛风的方法，“春末夏初来临之际，采车前草晒干，水煎服或代茶饮，每次40～g，每日2次。”并且提到了药理研究，车前草在利水的同时，增加对尿素、氯化钠及尿酸的排泄，从而纠正嘌呤代谢紊乱，达到治痛风的目的[4]。
年，药理研究有了新进展，发现车前草具有利尿、镇咳、平喘、祛痰、抗衰老、缓泻、降低胆固醇和血糖、杀灭病原微生物、保护肝脏、抗癌等作用，还可用于水肿、慢性活动性肝炎、隐匿性肾炎、阴道炎等症的治疗[5]，但对于车前草可以降尿酸、抗痛风的研究报道却比较少。
年，研究发现，车前草中所含有的大车前苷可能是降尿酸的有效成分之一，不过研究发现，车前草的水提物没有明显的降尿酸作用，而应以乙醇提取工艺为宜[6]。这个发现对于车前草在降尿酸、抗痛风方面，可谓是一个关键转折点。
年，有研究发现，车前草提取物一方面能通过抑制XOD（黄嘌呤氧化酶）产生活性氧自由基造成肾脏损伤，另一方面能通过抑制ADA（腺苷脱氨酶）的活性减少活性自由基及氨的生成从而降低细胞毒性并减少肾脏细胞损伤，最终改善小鼠肾脏功能促进尿酸排泄。[7]
通过这些药理研究，可以证实车前草却有降尿酸、抗痛风的作用，这也就是为什么近年来车前草被广泛运用于痛风治疗的常用中药的原因了。由于药理研究对车前草降尿酸抗痛风的方向越来越成熟，车前草因具有显著的抗炎镇痛、降尿酸、保护肝肾、降低黄嘌呤氧化酶活性、保护肾脏等作用，因此，车前草成为了现代临床上防治痛风的常用中药。[8-9]
通过对车前草药理的不断深入研究，发现车前草具有抗菌，抗肿瘤，抗病毒，抗炎，利尿，降血脂、血压、血糖，镇咳祛痰，缓泻，免疫，保肝明目，抗氧化，预防心血管疾病，降血尿酸等多项作用。[10]这完全粉碎了那些认为车前草降尿酸、抗肿瘤是无稽之谈的谎言。
不过，也有相关科研人员在车前草的使用上，进行了更为细致的研究，比如，车前草和车前子，虽然它们的水提取物和甲醇提取物均有降低尿酸的作用，同时车前草的水提取物和甲醇提取物的效果都优于车前子，以车前草高剂量甲醇提取效果最佳，此结果可以指导临床用药，在降尿酸时应选择车前草。[11]
所以说，真理是越辨越明的。在通过很多年、很多人的药理研究，也终于证实了车前草降尿酸的机制，主要分为两个方面，也就是抑制尿酸生成和促进尿酸排泄，这样可以减少体内尿酸的储存量，从而达到降尿酸的目的。[11]
当然，说到这里，又有“杠精”会说，不是说车前草可以降尿酸、治痛风的吗？为啥我用了就是没效？实际上不是车前草没有用，而是你不会用。这就犹如出牌，“一手好牌打成渣”，究其原因就是不会打啊。
对于用车前草降尿酸无效，主要存在这样几个问题。第一，中医讲究辨证施治，不是所有的人都适合使用车前草，尤其是脾胃虚寒、脾胃虚弱、血虚、孕妇等人群就不适合使用车前草。第二，就是对车前草的使用方法不对，可不是采回来或者从药房里抓回来直接泡水喝那么简单。
那么，车前草要怎么使用，才对痛风患者有帮助？《新中医》和《中国民间疗法》杂志所载的方法（上文已述，此处不再赘述），值得参考。当然，我们更主张采用中药复方进行降尿酸、治痛风，毕竟中药配伍，更显玄妙。
参考文献
1.中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南［J］.中华风湿病学杂志,,15（6）:-.
2.KutzingM．K．，FiresteinB．L．．Altereduricacidlevelsanddiseasestates［J］．JPharmacolExpTher，，(1):1．
3.钟衍宝.车前草煎剂治疗痛风2例报告[J].新中医，，（4）：44
4.张增杰.车前草单方治疗痛风[J].中国民间疗法，，（9）：59
5.任贻军，周海，杨远荣，等.车前草的研究概况[J].安徽农业科学，，37（18）：－
6.钱莺.抗痛风中药的研究[D].杭州：浙江大学，
7.曾金祥，毕莹，魏娟，等.车前草提取物降低急性高尿酸血症小鼠血尿酸水平及机理研究[J].时珍国医国药,，24（9）：-
8.王特，李兆福，张薇，等.车前草治疗痛风的作用机制及临床应用研究进展[J].风湿病与关节炎，，8（6）：65-67
9.刘佩，史玉聪，邓力，等.车前草治疗痛风及高尿酸血症机制探讨[J].辽宁中医药大学学报，，22（10）：-
10.肖婷婷.车前草在高尿酸血症方面的开发利用[D].泉州：华侨大学，
11.邹家栋，张苏州，李彦科，等.车前子和车前草降尿酸作用比较研究[J].甘肃科技纵横，，50（8）：-