说到高尿酸血症，很多人可能很陌生，不过它的危害可不小，高尿酸血症现在被称为，继高血压，高血糖，高血脂之后的第四高。有一种常见病痛风，就是高尿酸血症的一种表现。痛风的病人，那是走几步路都痛。
今天做客浙江名医馆的嘉宾是浙医一院内分泌科的董凤芹主任。
董凤芹博士主任医师
中华医学会内分泌学分会青年委员，浙江省医学会内分泌学分会常委、浙江省医师协会内分泌代谢科医师分会常委。擅长治疗糖尿病、垂体疾病、肥胖症、代谢综合征、肾上腺疾病等等。
问题1：“痛风”痛起来要人命为什么睡着的时候容易发作？
病例：
我现在就是脚拇指关节痛，一般发作是这样的，之前可能会有一些感觉但是不是很明显，但是到了晚上尤其是早上快起床的时候就马上痛起来，痛起来的速度很快。
痛风是因为尿酸高导致的，晚上发作的原因有两个。第一，晚上睡着不喝水，尿酸浓度会变高。第二，睡觉的时候，脚会受凉。尿酸有个溶解度，温度低了就容易析出结晶，最后沉积在脚的关节处。
问题2：喝温水和泡脚能防止“痛风”吗？
喝水是降低尿酸的一个很有效的方法，但是晚上多喝水，容易起夜。建议白天多喝水，把尿酸浓度整体降低。泡脚是通过升高温度，来提升尿酸的溶解度，减少尿酸析出。但是不建议在痛风发作的时候泡脚，因为痛风发作往往伴随炎症，泡脚反而会加重炎症。
问题3：尿酸高到什么程度
就属于高尿酸血症了？
高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L，女性高于μmol/L，即称为高尿酸血症。目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%。
问题4：得了高尿酸血症对哪些器官损害大？
伤肾脏：尿路结石，急慢性尿酸性肾病
心血管：影响血管内皮
高血糖：尿酸影响胰岛素的分泌，所以说尿酸高的病人要少吃甜食
痛风是高尿酸血症看得见的毛病，伤肾脏，伤血管那是潜移默化进行着的，得了高尿酸血症就得赶紧治，越拖越严重。
问题5：高尿酸血症危害大哪些人要重点筛查？
肥胖的中年男性，绝经后的女性；高血压，动脉硬化，脑血管病的病人，糖尿病的病人；肾结石，尤其是多发性肾结石患者。
问题6：动物内脏，海鲜含有高嘌呤这些蔬菜和肉汤为什么也不能吃？
黄豆芽，芦笋，紫菜和菠菜，含有的嘌呤也偏高，高尿酸血症的患者尽量少吃。尤其是菠菜，因为草酸含量高，会影响尿酸排出。因为肾脏在排泄的时候，草酸和尿酸会形成竞争关系，通俗地说，草酸就是“添乱”。
问题7：浓肉汤里的嘌呤含量高吗？
浓肉汤因为味道鲜美，被很多人喜爱。但是由于嘌呤是一种易溶于水的物质，浓肉汤中嘌呤含量相当高，高尿酸血症的病人切记不能吃。还有久煮的鱼汤、肉汤和火锅汤也不建议食用。
问题8：饮食控制就可以降低尿酸吗？
病例：
我尿酸高有段时间了，吃了半年多的低嘌呤的食物，不过尿酸并没有降低。他就觉得奇怪了，不是饮食控制就可以降低尿酸吗？
出现以下3种情况需要在医生指导下用药：
痛风患者血尿酸≥微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥微摩尔/升，就应药物干预降尿酸。
若没有痛风，在调整生活方式3～6个月后尿酸仍然高（血尿酸≥微摩尔/升），就应该开始用药。
若血尿酸≥微摩尔/升，应立即开始药物干预。
温馨提醒
高尿酸血症的常见表现痛风，以及危害，尤其是得了胆结石，三高的病人一定要注意定期检查尿酸。
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