随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,生活节奏的加快,出现了继“三高”(高血压、高血糖、高血脂)后危害人体健康的“第四高”,即高尿酸。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。而痛风就是由高尿酸血症引发的关节炎症。痛风患者往往会出现急性疼痛,长期痛风会导致关节变形、关节功能丧失,严重者可致关节毁损致残、肾功能不全等,严重影响生活。
“引发痛风最主要的因素就是饮酒,特别是啤酒,以及大量摄入动物内脏、海鲜、火锅、炖汤等高嘌呤食物所致。”“此外,高血压、糖尿病等基础性疾病、缺乏运动、肥胖、饮水少、爱喝饮料等因素,也是痛风的危险因素。”
虽然越来越多的人认识了痛风,但在日常生活中还是会陷入很多误区。
误区一:通过饮食控制就能缓解痛风
即使进行严格的饮食控制,也只能降低60-90umol/L的血尿酸水平。所以单纯控制饮食并不能使尿酸达标及缓解痛风。
误区二:饮食控制越严格越好
适当地控制饮食对痛风有利,但过于严格的饮食控制,会导致热量摄入不足,身体只能通过分解脂肪和蛋白质来提供热量。脂肪代谢过程会产生酮体等酸性代谢产物,这些酸性代谢产物会抑制尿酸从肾排泄,进而导致血尿酸增高,甚至诱发痛风急性发作。
误区三:除了啤酒,其他酒类不限制
乙醇的摄入量越高,痛风的发生风险越高。啤酒与痛风发病的相关性最强,烈性白酒和大量红酒也会增加痛风的发病风险。
误区四:运动量越大越好
高强度运动,可以使血尿酸水平升高,主要与嘌呤分解增加有关。此外剧烈运动时出汗增多,血容量减少,尿液减少,尿酸自肾脏排出减少,而且剧烈运动还容易导致关节损害。
误区五:痛时才治,不痛不治
痛风是一种无法治愈的慢性疾病,虽然痛风性关节炎不发作时没有症状,但尿酸盐的损害是持续存在的,可以导致关节畸形、肾损伤、肾结石,甚至引起致残、肾衰竭、丧失劳动能力等。
正确的预防治方法应该做到以下几点:
一是每年进行定期体检。如尿酸数值超过mol/L则要引起重视,及时干预治疗,避免痛风发生。
二是保持良好的饮食习惯(低热量、低蛋白、低嘌呤、低盐低脂),限制酒精及高嘌呤(牛肝、牡蛎、浓肉汤、火及沙丁鱼等)、高果糖饮食的摄入,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入,适量饮水(毫升)。
三是控制体重。研究表明,体重增加是痛风发生的独立危险因素,体重下降可显著提高尿酸控制的达标率,降低痛风急性发作频率。但过度节食不可取,应根据自己的标准体重以及体力活动分级计算每日所需热量,控制每天的嘌呤摄入,合理分配一日三餐。
四是适量运动。合理的适当运动能够增强痛风患者的心肺功能,消耗脂肪,降低血糖、血脂、血压,有助于减轻体重,从而间接降低尿酸浓度。根据个人的年龄、体质、运动耐受情况合理选择运动方式,运动过程中要注意及时补充水分。
五是保持良好的精神状态。避免过度劳累,