随着现代生活水平的提高,饮食的多样性、生活节奏快速性、社会环境等种种的影响下,往往身体也会受到影响,比如痛风。痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组疾病,今天重点讲的是治疗痛风的药品。降尿酸药品的那些事,分别是苯溴马隆、非布司他还有别嘌醇。他们之间有什么区别呢?
苯溴马隆
属于促尿酸排泄药,通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1,抑制尿酸重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。适用于原发性和继发性高尿酸血症,各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。早饭后服用,初始剂量25-50mg/日,最大剂量:mg/日,一日一次。服用后多喝水,1.5-2L/日,必要时口服碳酸氢钠片。
别嘌醇
属于抑制尿酸合成的药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的合成,降低血尿酸水平。可用于治疗原发性和继发性痛风,继发于恶性肿瘤的高尿酸血症,器官移植后高尿酸血症,以及草酸钙性结石病。餐后给药,每2-4周监测1次血尿酸,多喝水,必要时服用碳酸氢钠片。不良反应可引起致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。HLA-B*基因阳性,应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全是别嘌醇的危险因素,建议应进行HLA-B*基因检测,阳性禁用。
非布司他
属于抑制尿酸合成的药物,这里强调一下:不推荐无临床症状的高尿酸血症。食物无影响,初始剂量为20-40mg/日,最大剂量80mg/日。一天1次,多喝水。相比别嘌醇,非布司他具有较高心血管事件发生率,服药应监测心肌梗死和脑卒中症状。最后,苯溴马隆、别嘌醇、非布司他均具有肝毒性,若出现乏力,食欲不振、尿色深黄等应立即就诊。
最后,再坚持用药治疗的基础上,调整一下生活方式。
1、痛风的治疗重要的是调整生活方式,坚持长期治疗,减少痛风反复发作,提高患者的依从性。2、健康的生活方式包括避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);每日饮水-ml;戒烟限酒;加强锻炼,控制体重,增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄入。