高血压和高尿酸血症相辅相成，同属于心血管系统疾病高危因素。高血压可促进高尿酸血症向痛风和尿酸性肾病发展；反过来，高尿酸血症又会促进血压生成，加快高血压肾病或其他并发症产生。所以高血压合并高尿酸时应做好生活干预，采取低盐低嘌呤饮食，与此同时应选择合适的药物，保证稳定血压的同时又能降低尿酸水平。
高血压合并高尿酸时该如何用药？
1、优先选择氯沙坦
研究发现，沙坦类或普利类降压药不仅仅降血压、降尿蛋白，改善肾功能，而且也不会影响尿酸水平，反而能降低血液中尿酸含量。特别是氯沙坦，这是高血压合并高尿酸血症患者的一线药物。
2、拒绝用利尿剂
长时间用利尿剂特别是噻嗪类利尿剂，可减少血容量，增加尿酸吸收，从而升高血尿酸水平。弱视疾病因素必须用利尿剂，应慎重用小剂量的利尿剂，同时搭配沙坦类降压药，用药期间勤监测尿酸水平。
3、谨慎选择洛尔类和地平类降压药
地平类降压药确实有良好的降压效果，不过有线性剂量效应，换句话说增加用药剂量才能让血压稳定达标。值得提醒的是，尼卡地平和硝苯地平可使得尿酸水平升高，因此不能用这两类药。若病情需求必须用洛尔类时，优先选择倍他洛尔或美托洛尔，纳多洛尔或普奈洛尔可阻碍尿酸经肾脏排泄。
4、降尿酸药物优先选择苯溴马隆
高血压合并高尿酸血症患者应及早接受降尿酸治疗，因为持续性高血压可损害肾功能，影响肾脏排泄尿酸，因此应优先选择促尿酸排泄的药物如苯溴马隆。
5、正确用调脂药
他汀类调脂药不仅仅降血脂，而且也能加快尿酸排泄速度，从而起到轻微降尿酸效果。高血压合并高尿酸血症患者优先选择阿托伐他汀。
6、谨慎用烟酸和阿司匹林
长时间小剂量用阿司匹林会使得尿酸水平升高，不过为能预防心血管疾病，尽量不要停止用药，医院做监测，某些情况下还需搭配降尿酸药物。烟酸可促进尿酸产生，影响尿酸清除，从而升高尿酸水平；烟酸也有剂量依赖性，所以应谨慎选择。
温馨提示
高血压合并高尿酸血症时不仅仅